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哪些措施可以治療肺結核

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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肺結核可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等措施治療。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等癥狀,需在醫(yī)生指導下規(guī)范干預。

1、藥物治療

肺結核患者需遵醫(yī)囑使用抗結核藥物,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。標準治療方案通常需要6-9個月,分為強化期和鞏固期。治療期間須定期復查肝功能,避免自行停藥導致耐藥性結核。若出現(xiàn)視物模糊、關節(jié)痛等不良反應應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、營養(yǎng)支持

肺結核屬于消耗性疾病,患者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配富含維生素A的西藍花、胡蘿卜等深色蔬菜。可適當增加核桃、杏仁等堅果補充不飽和脂肪酸。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒以減少肺部刺激。消瘦患者可少量多餐,必要時在營養(yǎng)師指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。

3、隔離防護

活動性肺結核患者需單獨居住,佩戴口罩并定期開窗通風。痰液需用含氯消毒劑處理,餐具毛巾專人專用。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查。患者咳嗽時用肘部遮擋,痰液吐入加蓋容器集中消毒。隔離期一般持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰后2個月,具體需根據(jù)痰檢結果決定。

4、手術治療

對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結核,或合并大咯血、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥時,可能需行肺葉切除術或胸廓成形術。術前需評估肺功能儲備,術后需繼續(xù)抗結核治療1年以上。手術適應證需嚴格把握,通常作為藥物治療失敗后的備選方案。

5、中醫(yī)調(diào)理

在規(guī)范抗結核治療基礎上,可配合百合固金湯、月華丸等中藥方劑輔助改善癥狀。針灸選取肺俞、膏肓等穴位有助于緩解盜汗乏力。中醫(yī)食療可用川貝燉梨潤肺,黃芪粥補氣。需注意中藥不能替代抗結核藥物,服用前應咨詢中醫(yī)師避免藥物相互作用。

肺結核患者應保持規(guī)律作息,每日進行八段錦、散步等適度運動增強體質(zhì)。居住環(huán)境保持干燥通風,避免去人群密集場所。治療期間每月復查胸部X線,完成全程治療才能有效殺滅結核菌。密切接觸者若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周應及時就診篩查??祻秃罂芍鸩交謴凸ぷ鳎璞苊膺^度勞累誘發(fā)復發(fā)。

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