分析肺結(jié)核的具體癥狀
肺結(jié)核的典型癥狀主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、體重下降等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，病變多發(fā)生在肺部，也可累及其他器官，需通過痰涂片檢查、胸部X線或CT等確診。
1、咳嗽咳痰
肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)2周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可咳出黃白色黏痰。當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)痰量增多，可能出現(xiàn)膿性痰?？人远嘣诔科鸹蛞归g加重，與支氣管黏膜受結(jié)核病灶刺激有關(guān)。若出現(xiàn)痰中帶血絲需警惕支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
2、咯血
約三分之一患者會(huì)發(fā)生咯血，表現(xiàn)為痰中帶血或整口鮮紅色血液。主要因結(jié)核病灶侵蝕肺血管導(dǎo)致，空洞型肺結(jié)核更易引發(fā)大咯血。少量咯血時(shí)需保持鎮(zhèn)靜，大咯血時(shí)應(yīng)立即采取患側(cè)臥位防止窒息，同時(shí)緊急就醫(yī)處理。
3、胸痛
病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸膜炎性疼痛多位于病變側(cè)腋下或肩胛區(qū)，若發(fā)展為結(jié)核性膿胸則疼痛更為劇烈。部分患者表現(xiàn)為隱痛或壓迫感，需與心絞痛等疾病鑒別。
4、發(fā)熱盜汗
午后低熱是典型表現(xiàn)，體溫多在37.5-38.5℃之間，伴有面頰潮紅。夜間盜汗常浸濕衣物，與結(jié)核桿菌釋放的致熱原有關(guān)。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周，呈現(xiàn)不規(guī)則熱型，使用普通退熱藥效果不佳。
5、體重下降
由于結(jié)核毒素消耗及長(zhǎng)期慢性感染，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，1-2個(gè)月內(nèi)體重下降超過5公斤。同時(shí)伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀，兒童患者可表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)疾病恢復(fù)至關(guān)重要。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，每日攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意開窗通風(fēng)，避免密切接觸他人，咳嗽時(shí)用紙巾掩住口鼻。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月的抗結(jié)核治療，不可自行停藥。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或大咯血時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，密切觀察藥物不良反應(yīng)。
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