孕婦患肝炎該怎么辦
孕婦患肝炎可通過調(diào)整飲食、臥床休息、藥物治療、定期監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等方式治療。肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常、酒精攝入、代謝障礙等原因引起。
孕婦需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、豆制品等,避免高脂高糖食物。每日分5-6次少量進食有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)??蛇m量補充維生素B族和維生素C,但需避免動物肝臟等富含維生素A的食物過量攝入。烹飪方式以蒸煮為主,禁食生冷辛辣刺激食物。
急性期需絕對臥床,恢復(fù)期每天保證10小時以上睡眠。左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血液循環(huán),避免平臥導(dǎo)致的下腔靜脈受壓?;顒訒r需有家屬陪同,防止跌倒。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行輕度伸展運動,如孕婦瑜伽中的呼吸練習(xí)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用護肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等??共《局委熜铏?quán)衡胎兒安全性,妊娠中晚期可考慮替諾福韋酯等B類用藥。禁止自行使用中藥制劑,部分藥材如何首烏、土茯苓可能加重肝損傷。
每周需檢測肝功能指標(biāo),包括ALT、AST、總膽紅素等。每4周進行肝炎病毒DNA定量檢測。妊娠32周后增加胎心監(jiān)護頻率,每周1-2次。出現(xiàn)皮膚黃染加重、凝血異?;蛱訙p少需立即住院。超聲檢查需避開孕早期,必要時行磁共振檢查。
家屬應(yīng)協(xié)助孕婦記錄癥狀變化,避免其過度焦慮??蓞⒓俞t(yī)院組織的孕產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)課程,學(xué)習(xí)正念減壓技巧。與主治醫(yī)生保持充分溝通,了解疾病進展和分娩預(yù)案。加入孕婦互助小組分享經(jīng)驗,但需注意避免非專業(yè)醫(yī)療建議的干擾。
孕婦需特別注意個人衛(wèi)生,飯前便后用消毒洗手液清潔。家庭成員應(yīng)接種肝炎疫苗,避免共用餐具。居住環(huán)境保持通風(fēng),每周用含氯消毒劑擦拭物體表面。衣物床單需60度以上高溫洗滌。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢或尿液顏色加深等癥狀時,應(yīng)立即聯(lián)系產(chǎn)科和感染科聯(lián)合門診。分娩方式需根據(jù)肝功能情況和胎兒狀況綜合評估,產(chǎn)后仍需持續(xù)隨訪肝功能變化。
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