肝炎的早期癥狀
肝炎的早期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、上腹部不適、尿色加深等。肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能及病原學(xué)指標(biāo)。
1、乏力
乏力是肝炎最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，患者常感覺(jué)四肢沉重、精神不振，輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)疲勞感。這種乏力與普通勞累不同，休息后難以緩解，可能與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。病毒性肝炎患者還可伴隨低熱癥狀，體溫多在37.5-38.5攝氏度波動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)乏力建議檢查血清轉(zhuǎn)氨酶水平。
2、食欲減退
肝炎早期會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降，尤其厭惡油膩食物，嚴(yán)重者見(jiàn)到食物就產(chǎn)生惡心感。這與肝臟膽汁分泌異常影響脂肪消化有關(guān)，同時(shí)肝臟解毒功能減弱可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂。部分患者會(huì)伴隨口苦、口干等不適，體重在短期內(nèi)可能下降2-5公斤。建議選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、面條等。
3、惡心嘔吐
肝臟炎癥會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈系統(tǒng)充血，刺激胃腸黏膜引發(fā)反射性惡心，晨起時(shí)癥狀尤為明顯。病毒性肝炎患者嘔吐物多為胃內(nèi)容物，酒精性肝病可能混有血絲。頻繁嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂，可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽緩解癥狀。
4、上腹部不適
患者常主訴右上腹隱痛或脹悶感，體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。疼痛源于肝臟腫大牽拉肝包膜，膽囊炎也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。自身免疫性肝炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)鈍痛，而急性病毒性肝炎多為間歇性疼痛。疼痛劇烈時(shí)應(yīng)排除膽道梗阻，建議進(jìn)行腹部超聲檢查。
5、尿色加深
肝炎會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，使尿液中尿膽原含量增加，呈現(xiàn)濃茶樣或啤酒樣外觀(guān)。這是黃疸前期的重要征兆，通常早于皮膚鞏膜黃染1-2天出現(xiàn)。尤其甲型肝炎患者尿色改變顯著，可伴有糞便顏色變淺。發(fā)現(xiàn)異常尿色需立即檢測(cè)尿常規(guī)和血膽紅素水平。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上控制脂肪攝入，禁止飲酒，慎用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等。建議適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶，食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)癥狀持續(xù)3天以上或加重，應(yīng)立即到感染科或肝病科就診，必要時(shí)進(jìn)行肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等檢查。疫苗接種是預(yù)防病毒性肝炎的有效手段，高危人群可接種甲肝、乙肝疫苗。
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