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急性肝炎的發(fā)病原因是什么

傳染科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 肝炎 急性肝炎

急性肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、毒素接觸等原因引起。急性肝炎通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀,可通過(guò)肝功能檢查、病毒學(xué)檢測(cè)等方式確診。

1、病毒感染

甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等嗜肝病毒感染是急性肝炎最常見(jiàn)原因。病毒通過(guò)糞口傳播或血液體液傳播侵入肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿色加深、肝區(qū)疼痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽注射液、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

2、藥物損傷

對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能導(dǎo)致藥物性肝炎。藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞膜,引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊叱S蟹幨钒槠つw瘙癢等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸等解毒保肝藥物。

3、酒精刺激

短期內(nèi)大量飲酒可誘發(fā)酒精性肝炎,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損害肝細(xì)胞。患者飲酒后出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、腹水等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,配合使用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等促進(jìn)酒精代謝的藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

4、自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致自身免疫性肝炎,多見(jiàn)于中青年女性。常伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等免疫系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)免疫抑制劑如潑尼松龍片、硫唑嘌呤片控制病情,配合雙環(huán)醇片等保肝藥物輔助治療。

5、毒素接觸

誤食毒蘑菇或接觸四氯化碳等工業(yè)毒物可引起中毒性肝炎。毒素直接破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu),導(dǎo)致急性肝衰竭?;颊叨嘤忻鞔_毒物接觸史,需立即洗胃導(dǎo)瀉,使用注射用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、乙酰半胱氨酸顆粒等解毒,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。

急性肝炎患者應(yīng)臥床休息,保證每日2500-3000毫升飲水量,選擇低脂高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品等。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀需立即急診救治。

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