誘發(fā)慢性肝炎的原因是什么
慢性肝炎可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起。慢性肝炎通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,需通過(guò)肝功能檢查、病毒學(xué)檢測(cè)等方式確診。
乙型肝炎病毒通過(guò)血液、母嬰或性接觸傳播,感染后病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,配合復(fù)方甘草酸苷片減輕肝臟炎癥。
丙型肝炎病毒主要經(jīng)血液傳播,感染后易轉(zhuǎn)為慢性化進(jìn)程。部分患者伴隨肝纖維化或皮膚瘙癢表現(xiàn)。直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片可清除病毒,治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
每日酒精攝入量超過(guò)40克持續(xù)5年以上時(shí),乙醇代謝產(chǎn)物會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性?;颊叱R?jiàn)肝區(qū)隱痛、手掌紅斑等體征。戒酒是根本措施,可補(bǔ)充復(fù)合維生素B片改善代謝,嚴(yán)重者需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肝酶升高。臨床表現(xiàn)為惡心、尿色加深,停藥后多數(shù)可恢復(fù)。必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽解毒,聯(lián)用雙環(huán)醇片穩(wěn)定肝細(xì)胞功能。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝組織引發(fā)慢性炎癥,女性患者多見(jiàn)。常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,熊去氧膽酸膠囊可用于膽汁淤積型患者。
慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免腌制、油炸食品,限制每日食鹽量低于5克??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo),出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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