了解肝炎的具體原因
肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝性疾病等原因引起。肝炎主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
甲型、乙型、丙型等肝炎病毒是常見致病源。乙型肝炎病毒可通過血液或體液傳播,感染后可能出現(xiàn)低熱、惡心等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、重組人干擾素α2b注射液進(jìn)行抗病毒治療。病毒性肝炎具有傳染性,需做好隔離防護(hù)。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為酒精性肝炎。典型表現(xiàn)為肝腫大、腹水,戒酒是關(guān)鍵治療措施??膳浜鲜褂枚嘞┝字D憠A膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。每日酒精攝入量超過40克即可能造成肝損傷。
對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等具有肝毒性,過量使用可能導(dǎo)致藥物性肝炎。常見癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣便。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒解毒。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞會(huì)引起自身免疫性肝炎,好發(fā)于中青年女性??砂殡S關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。治療主要采用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。該病易反復(fù)發(fā)作,需長(zhǎng)期隨訪管理。
威爾遜病、血色病等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致銅或鐵在肝臟沉積。患者可能出現(xiàn)角膜色素環(huán)、血糖異常。需使用青霉胺片、去鐵胺注射液促進(jìn)金屬排泄,同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟等高銅高鐵食物攝入。
肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以低脂高蛋白為主,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。戒除煙酒等不良嗜好,謹(jǐn)慎使用保健品和非必要藥物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、眼白發(fā)黃等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到感染科或肝病科就診,通過肝功能檢測(cè)、病毒學(xué)檢查等手段明確病因。疫苗接種可有效預(yù)防病毒性肝炎,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行肝臟超聲篩查。
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