暈車(chē)吐血怎么回事
關(guān)鍵詞：
暈車(chē)
暈車(chē)吐血可能與暈動(dòng)病刺激胃腸黏膜、胃食管反流、消化性潰瘍、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征、上消化道出血等原因有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取止吐護(hù)胃、止血或手術(shù)治療等措施。建議立即就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情。
1、暈動(dòng)病刺激胃腸黏膜
劇烈暈車(chē)時(shí)反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致胃酸反流刺激食管和胃黏膜，引發(fā)黏膜充血甚至毛細(xì)血管破裂。此時(shí)需立即停止乘車(chē)并保持靜臥，可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯環(huán)壬酯片、茶苯海明片等抗暈動(dòng)病藥物，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。若嘔吐物帶血絲，可暫時(shí)禁食并小口飲用冰鹽水。
2、胃食管反流
原有胃食管反流疾病患者在暈車(chē)顛簸時(shí)，胃酸反流加重可能腐蝕食管黏膜引發(fā)出血。常伴隨燒心、胸骨后疼痛等癥狀。需使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可肌注甲氧氯普胺注射液止吐。
3、消化性潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者暈車(chē)時(shí)，劇烈嘔吐可能誘發(fā)潰瘍面血管破裂。典型表現(xiàn)為嘔血呈咖啡渣樣，可能伴有黑便。需緊急靜脈滴注注射用泮托拉唑鈉，口服云南白藥膠囊止血，必要時(shí)行胃鏡下止血術(shù)。
4、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征
暈車(chē)時(shí)劇烈干嘔可能導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，突發(fā)大量鮮紅色嘔血。需絕對(duì)臥床并禁食，靜脈輸注注射用生長(zhǎng)抑素降低門(mén)脈壓力，配合凝血酶凍干粉局部止血，出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下鈦夾止血。
5、上消化道出血
肝硬化等基礎(chǔ)疾病患者暈車(chē)后吐血，可能與食管胃底靜脈曲張破裂有關(guān)。嘔血呈噴射狀且量大，伴隨休克癥狀。需立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，使用注射用醋酸奧曲肽收縮血管，并行急診內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射治療。
暈車(chē)后出現(xiàn)吐血屬于急癥，無(wú)論出血量大小均需立即就醫(yī)。乘車(chē)前有胃腸疾病者應(yīng)提前服用護(hù)胃藥物，避免空腹或過(guò)飽乘車(chē)。途中盡量固定頭部減少晃動(dòng)，可通過(guò)聞薄荷油、按壓內(nèi)關(guān)穴等方式緩解暈車(chē)癥狀。恢復(fù)期飲食宜選擇溫涼流質(zhì)，如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物加重黏膜損傷。
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