妊娠末期進(jìn)行什么樣的生育檢查
妊娠末期需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血尿常規(guī)、凝血功能及骨盆測(cè)量等檢查。
1、胎心監(jiān)護(hù)
胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率和宮縮情況評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。妊娠末期每周需進(jìn)行1-2次，高危妊娠需增加頻次。檢查時(shí)需保持半臥位，避免空腹或飽腹?fàn)顟B(tài)。若出現(xiàn)胎心基線異常或減速，可能提示胎兒窘迫，需結(jié)合超聲進(jìn)一步評(píng)估。
2、超聲檢查
妊娠末期超聲主要評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量、胎盤(pán)成熟度及臍血流情況。通過(guò)測(cè)量雙頂徑、腹圍等參數(shù)判斷胎兒大小，排除巨大兒或生長(zhǎng)受限。超聲可發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)鈣化、羊水過(guò)少等異常，為分娩方式選擇提供依據(jù)。三維超聲還能觀察胎兒體位與臍帶繞頸情況。
3、血尿常規(guī)
血常規(guī)檢查血紅蛋白水平，篩查妊娠期貧血；尿常規(guī)檢測(cè)尿蛋白、尿糖及尿酮體，輔助診斷妊娠期高血壓或妊娠期糖尿病。妊娠末期貧血可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，尿蛋白陽(yáng)性需警惕子癇前期。檢查前應(yīng)清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
4、凝血功能
凝血四項(xiàng)檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)，評(píng)估產(chǎn)婦凝血狀態(tài)。妊娠末期血液呈高凝狀態(tài)，異常結(jié)果可能提示凝血功能障礙，增加產(chǎn)后出血或血栓風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有出血史或肝病患者尤為重要，必要時(shí)需提前備血。
5、骨盆測(cè)量
通過(guò)臨床測(cè)量和超聲評(píng)估骨盆入口、中骨盆及出口徑線，判斷頭盆是否相稱。骨盆狹窄可能造成難產(chǎn)，需提前規(guī)劃分娩方式。初產(chǎn)婦及既往有難產(chǎn)史者需重點(diǎn)檢查，結(jié)合胎兒體重綜合評(píng)估。測(cè)量時(shí)需放松髖部肌肉以保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
妊娠末期檢查需按產(chǎn)科醫(yī)生建議定期完成，避免遺漏關(guān)鍵項(xiàng)目。日常注意記錄胎動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及相關(guān)證件，確保突發(fā)情況時(shí)能及時(shí)入院。
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