梅毒治療前需要注意什么
關(guān)鍵詞：
梅毒
梅毒治療前需注意確認(rèn)診斷結(jié)果、完善相關(guān)檢查、暫停性行為、告知性伴侶共同檢測(cè)、避免飲酒及調(diào)整生活習(xí)慣。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，規(guī)范治療前準(zhǔn)備有助于提升療效。
1、確認(rèn)診斷結(jié)果
需通過(guò)梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)等血清學(xué)檢測(cè)明確分期。一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳，二期可能出現(xiàn)全身皮疹，三期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。誤診可能導(dǎo)致治療延誤，需與生殖器皰疹、軟下疳等疾病鑒別。
2、完善相關(guān)檢查
治療前應(yīng)完成HIV、乙肝、丙肝等合并感染篩查，進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。妊娠期患者需額外評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。檢查結(jié)果將決定選擇芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液等治療方案，合并HIV感染需延長(zhǎng)療程。
3、暫停性行為
從確診到完成治療期間應(yīng)禁止無(wú)保護(hù)性接觸，避免傳染他人或重復(fù)感染。使用避孕套不能完全阻斷傳播，皮損部位的分泌物具有強(qiáng)傳染性。建議治療后定期復(fù)查非螺旋體抗體滴度，確認(rèn)無(wú)傳染性后再恢復(fù)性生活。
4、告知性伴侶
過(guò)去3個(gè)月內(nèi)的性伴侶均需接受梅毒檢測(cè)，確診者需同步治療。隱瞞病情可能導(dǎo)致伴侶發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如妊娠期傳播致胎兒先天性梅毒。可尋求疾控中心協(xié)助開(kāi)展伴侶通知服務(wù)，但需注意保護(hù)患者隱私。
5、調(diào)整生活習(xí)慣
治療期間禁止飲酒，避免降低青霉素療效或引發(fā)吉海反應(yīng)。保持會(huì)陰清潔，硬下疳未愈時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等吉海反應(yīng)，可預(yù)先備好對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
治療期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚摩擦，每日用生理鹽水清洗皮損部位。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。完成療程后第1年每3個(gè)月復(fù)查血清滴度，之后定期隨訪2-3年。所有性伴侶完成治療前應(yīng)持續(xù)采取防護(hù)措施，接觸過(guò)的毛巾、浴具需煮沸消毒。出現(xiàn)視力模糊、聽(tīng)力下降等神經(jīng)癥狀需立即復(fù)診。
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