嬰兒食物中毒的分類和癥狀
嬰兒食物中毒主要分為細(xì)菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒和天然毒素食物中毒三類，常見(jiàn)癥狀包括嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、精神萎靡等。食物中毒可能與食物污染、誤食有毒物質(zhì)、食物儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、哭鬧不安、拒食等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，避免自行用藥。
1、細(xì)菌性食物中毒
細(xì)菌性食物中毒主要由沙門氏菌、大腸桿菌等致病菌引起。嬰兒可能因食用未徹底加熱的肉類、蛋類或變質(zhì)奶制品而感染。癥狀多在進(jìn)食后6-24小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為頻繁水樣便、發(fā)熱超過(guò)38攝氏度、嘔吐物含未消化食物。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、囟門凹陷。需立即停用可疑食物，采集糞便樣本送檢后使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒和輔食制作衛(wèi)生。
2、化學(xué)性食物中毒
化學(xué)性食物中毒常見(jiàn)于農(nóng)藥殘留、亞硝酸鹽超標(biāo)或重金屬污染食物。嬰兒誤食后可能出現(xiàn)口唇青紫、四肢抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，伴隨噴射狀嘔吐、血便等消化道出血表現(xiàn)。發(fā)病急驟，多在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。需緊急洗胃處理，可使用二巰丙磺酸鈉注射液等解毒劑。家長(zhǎng)存放農(nóng)藥、清潔劑等物品須遠(yuǎn)離嬰幼兒接觸范圍，蔬菜水果應(yīng)充分浸泡清洗。
3、天然毒素食物中毒
天然毒素中毒包括毒蘑菇、發(fā)芽馬鈴薯、苦杏仁等含天然毒素食物。嬰兒因代謝系統(tǒng)未發(fā)育完善更易中毒，表現(xiàn)為瞳孔異常變化、流涎、呼吸困難等膽堿能癥狀。部分可出現(xiàn)醬油色尿等溶血表現(xiàn)。需使用阿托品注射液等特異性拮抗劑，配合血液凈化治療。家長(zhǎng)應(yīng)避免給嬰兒食用野生菌類或未經(jīng)處理的杏仁等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
4、過(guò)敏型食物中毒
過(guò)敏型中毒屬于特殊類型，常見(jiàn)于雞蛋、牛奶、海鮮等致敏食物。嬰兒在首次接觸或多次接觸后出現(xiàn)蕁麻疹、面部腫脹等過(guò)敏反應(yīng)，伴隨腹瀉嘔吐等消化道癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。需立即停用致敏食物，使用鹽酸西替利嗪滴劑、地塞米松注射液等抗過(guò)敏藥物。建議家長(zhǎng)進(jìn)行食物過(guò)敏原檢測(cè)并做好飲食記錄。
5、真菌毒素食物中毒
真菌毒素中毒多因食用霉變谷物或水果導(dǎo)致，黃曲霉毒素中毒較為典型。嬰兒表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛等肝功能損害癥狀，可能伴隨嘔血、黑便等消化道出血。需進(jìn)行保肝治療，使用注射用還原型谷胱甘肽等藥物，嚴(yán)重者需血漿置換。家長(zhǎng)需定期檢查儲(chǔ)存糧食，霉變食物應(yīng)整體丟棄不可部分去除后食用。
預(yù)防嬰兒食物中毒需注意食材新鮮度與儲(chǔ)存條件，所有輔食應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃，剩余食物冷藏不超過(guò)24小時(shí)。制作前后徹底清潔雙手及器具，肉類蛋類須徹底加熱至中心溫度超過(guò)70攝氏度。避免給嬰兒食用生蜂蜜、未經(jīng)巴氏消毒的乳制品等高風(fēng)險(xiǎn)食品。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)攜帶可疑食物樣本或嘔吐物標(biāo)本以便檢測(cè)。日常可遵醫(yī)囑補(bǔ)充益生菌制劑幫助建立腸道菌群屏障。
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