霉菌性食道炎的癥狀
霉菌性食道炎的癥狀主要有吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、吞咽困難、惡心嘔吐、口腔白斑等。霉菌性食道炎通常由白色念珠菌感染引起，可能伴隨免疫力低下、長期使用抗生素等因素。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗真菌治療。
1、吞咽疼痛
吞咽疼痛是霉菌性食道炎的典型癥狀，主要表現(xiàn)為進(jìn)食時咽喉或胸骨后刺痛感。疼痛可能向背部放射，尤其在吞咽干燥或刺激性食物時加重。癥狀與食管黏膜受真菌侵蝕引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。臨床常用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物進(jìn)行治療。
2、胸骨后燒灼感
患者常描述胸骨后持續(xù)燒灼樣不適，類似胃食管反流癥狀，但抗酸治療無效。這種燒灼感在夜間可能加劇，與食管黏膜糜爛及真菌代謝產(chǎn)物刺激有關(guān)。部分患者可能誤認(rèn)為心臟病發(fā)作，需通過胃鏡檢查鑒別。醫(yī)生可能建議使用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等藥物控制感染。
3、吞咽困難
隨著病情進(jìn)展，真菌偽膜形成可能導(dǎo)致食管狹窄，出現(xiàn)固體食物吞咽受阻。嚴(yán)重時連流質(zhì)飲食也難以下咽，可能伴隨體重下降。這種情況需通過食管擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合抗真菌治療，常用藥物包括卡泊芬凈注射液、米卡芬凈鈉注射液等。
4、惡心嘔吐
食管黏膜炎癥刺激可引發(fā)反射性惡心，嘔吐物中可能含有白色絮狀偽膜。HIV感染者或腫瘤患者出現(xiàn)該癥狀時需高度警惕霉菌感染。治療需針對基礎(chǔ)疾病調(diào)整免疫力，同時使用克霉唑栓、硝酸咪康唑膠囊等藥物控制真菌增殖。
5、口腔白斑
約半數(shù)患者合并口腔念珠菌病，表現(xiàn)為頰黏膜或舌面白色乳酪樣斑塊。斑塊刮除后可見充血基底，這是霉菌擴(kuò)散至食道的先兆表現(xiàn)。需加強(qiáng)口腔護(hù)理，配合制霉菌素混懸液含漱，必要時聯(lián)合口服抗真菌藥物。
霉菌性食道炎患者應(yīng)保持口腔清潔，餐后使用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后須清水漱口。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)3天以上無緩解時，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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