如何根治幽門螺桿菌
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幽門螺桿菌
根治幽門螺桿菌感染通常需要四聯(lián)療法，主要包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。幽門螺桿菌感染可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌，及時(shí)規(guī)范治療有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
幽門螺桿菌是一種定植于胃黏膜的革蘭陰性菌，其分泌的尿素酶可分解尿素產(chǎn)生氨，中和胃酸形成堿性微環(huán)境以利于生存。感染后常見(jiàn)癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣，部分患者可能出現(xiàn)口臭或體重下降。診斷方式包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡下快速尿素酶檢測(cè)及糞便抗原檢測(cè)。治療失敗常見(jiàn)原因包括抗生素耐藥、患者依從性差或用藥不規(guī)范。重復(fù)治療前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，避免重復(fù)使用相同抗生素方案。治療期間須嚴(yán)格禁酒，避免辛辣刺激食物，家庭成員應(yīng)同步篩查以防交叉感染。
完成治療后需間隔4周復(fù)查確認(rèn)根除效果，期間不可使用抑酸藥物。日常生活中建議實(shí)行分餐制，餐具定期煮沸消毒，避免咀嚼喂食嬰幼兒。合并胃黏膜萎縮或腸化生者，即使成功根除菌體也需定期胃鏡隨訪。益生菌輔助治療可能減輕抗生素相關(guān)腹瀉，但不宜與抗菌藥物同服。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥患者應(yīng)評(píng)估胃黏膜保護(hù)需求，糖尿病患者更易出現(xiàn)耐藥需加強(qiáng)療效監(jiān)測(cè)。
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