嬰兒囟門(mén)受傷的表現(xiàn)
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嬰兒
嬰兒囟門(mén)受傷的表現(xiàn)主要有囟門(mén)凹陷、囟門(mén)膨隆、頭皮血腫、嘔吐、嗜睡等。囟門(mén)受傷可能與外傷、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、異?？摁[等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，避免延誤治療。
1、囟門(mén)凹陷
囟門(mén)凹陷可能由脫水或營(yíng)養(yǎng)不良引起，表現(xiàn)為囟門(mén)區(qū)域明顯低于周?chē)B骨平面。家長(zhǎng)需觀察嬰兒尿量是否減少、口唇是否干燥，并及時(shí)補(bǔ)充母乳或配方奶。若伴隨腹瀉或發(fā)熱，需就醫(yī)排除電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重脫水時(shí)可能需靜脈補(bǔ)液治療，常用藥物包括口服補(bǔ)液鹽散或葡萄糖氯化鈉注射液。
2、囟門(mén)膨隆
囟門(mén)膨隆多與顱內(nèi)壓增高相關(guān)，常見(jiàn)于腦膜炎、顱內(nèi)出血等疾病。表現(xiàn)為囟門(mén)緊繃、搏動(dòng)減弱，嬰兒可能出現(xiàn)拒奶、尖叫樣哭鬧。家長(zhǎng)需避免按壓膨隆部位，立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病，如細(xì)菌性腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉或青霉素鈉。
3、頭皮血腫
外傷導(dǎo)致的頭皮血腫可見(jiàn)于產(chǎn)傷或跌落傷，表現(xiàn)為囟門(mén)周邊局限性腫脹，皮膚可能出現(xiàn)瘀斑。家長(zhǎng)需冷敷傷處并觀察意識(shí)狀態(tài)，禁止揉搓血腫。較大血腫可能需穿刺抽吸，合并骨折時(shí)需使用維生素K1注射液預(yù)防出血。
4、嘔吐
囟門(mén)受傷后頻繁噴射性嘔吐提示可能存在顱內(nèi)損傷，嘔吐物常含胃內(nèi)容物或膽汁。家長(zhǎng)需保持嬰兒側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)和性狀。顱高壓引發(fā)的嘔吐需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，同時(shí)需排除腸梗阻等腹部疾病。
5、嗜睡
異常嗜睡是嚴(yán)重顱腦損傷的表現(xiàn)，嬰兒難以喚醒或清醒時(shí)間顯著縮短。家長(zhǎng)需每小時(shí)檢查瞳孔對(duì)光反射，警惕腦疝發(fā)生。需急診進(jìn)行頭顱CT檢查，必要時(shí)使用呋塞米注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需避免嬰兒頭部受到撞擊，睡眠時(shí)使用硬質(zhì)床墊。定期測(cè)量頭圍并記錄發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)囟門(mén)閉合延遲或過(guò)早需排查代謝性疾病。外出時(shí)注意頭部防護(hù)，選擇合適的安全座椅。哺乳期母親應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，促進(jìn)嬰兒顱骨正常骨化。出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)均需立即就醫(yī)，不可自行使用止痛藥物或民間偏方。
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