B組人格障礙的共同特點是情感不穩(wěn)定、人際關(guān)系沖突和沖動行為，主要包括反社會型、邊緣型、表演型和自戀型人格障礙。這類障礙的核心特征為情緒調(diào)節(jié)困難、自我認(rèn)同混亂、缺乏共情能力，常伴隨高風(fēng)險行為和社會功能損害。

1、情感不穩(wěn)定：

B組人格障礙患者普遍存在情緒劇烈波動，可能數(shù)小時內(nèi)從極度憤怒轉(zhuǎn)為抑郁空虛。邊緣型人格障礙的典型表現(xiàn)為對abandonment的病態(tài)恐懼引發(fā)的情緒崩潰；自戀型人格障礙則在自尊受挫時出現(xiàn)暴怒反應(yīng)。這種情緒失調(diào)與大腦杏仁核過度激活和前額葉調(diào)控功能不足有關(guān)。

2、人際關(guān)系沖突：

所有B組人格障礙都存在人際互動模式異常。反社會型人格障礙表現(xiàn)為操縱利用他人；表演型人格障礙通過夸張言行獲取關(guān)注；自戀型人格障礙需要持續(xù)崇拜。邊緣型患者常在理想化與貶低他人間極端搖擺，導(dǎo)致關(guān)系破裂率高達(dá)80%。

3、沖動行為：

沖動控制缺陷是B組障礙的生物學(xué)標(biāo)記。反社會型患者易出現(xiàn)違法犯罪行為；邊緣型患者常有自殘、物質(zhì)濫用等自我傷害傾向；表演型人格可能進行危險性行為。神經(jīng)影像學(xué)研究顯示這類人群大腦前扣帶回皮層功能異常。

4、自我認(rèn)同障礙：

除反社會型外，其他B組障礙普遍存在自我認(rèn)知混亂。邊緣型患者缺乏穩(wěn)定的自我形象，常突然改變職業(yè)規(guī)劃或價值觀；自戀型人格的夸大自我與潛在自卑形成矛盾；表演型人格的自我認(rèn)知完全依賴外界反饋。

5、防御機制原始：

這類人群多使用分裂、投射等初級心理防御機制。邊緣型患者將他人非好即壞地分裂看待；自戀型人格通過貶低他人維持優(yōu)越感；反社會型人格將自身惡意投射給外界。這種防御模式導(dǎo)致現(xiàn)實檢驗?zāi)芰κ軗p。

針對B組人格障礙的干預(yù)需多管齊下。辯證行為療法對邊緣型人格效果顯著，重點訓(xùn)練情緒調(diào)節(jié)和痛苦耐受技能；心智化治療幫助患者理解自我與他人心理狀態(tài)；社會技能訓(xùn)練可改善表演型人格的人際互動模式。日常保持規(guī)律作息和適度運動有助于穩(wěn)定情緒，Omega-3脂肪酸補充可能改善沖動控制。家屬需要學(xué)習(xí)非評判性溝通技巧，避免強化患者的病態(tài)行為模式。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，但多數(shù)患者需要長期心理治療支持。