腦疝患者的護(hù)理措施
腦疝患者需采取降低顱內(nèi)壓、維持生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等綜合護(hù)理措施。護(hù)理重點(diǎn)包括體位管理、呼吸道維護(hù)、營養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理及病情監(jiān)測。
保持頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流,避免頸部屈曲或扭轉(zhuǎn)。翻身時(shí)采用軸線翻身法,防止顱內(nèi)壓驟變。對枕骨大孔疝患者需絕對平臥,禁止突然改變體位。
及時(shí)清除呼吸道分泌物,對昏迷患者使用口咽通氣道。每2小時(shí)翻身拍背,監(jiān)測血氧飽和度。氣管切開患者需每日消毒切口,保持氣道濕化。
昏迷患者采用鼻飼喂養(yǎng),選擇高蛋白、高熱量流食。每次鼻飼前檢查胃殘余量,防止反流誤吸。清醒患者給予軟食,少量多餐,限制鈉鹽攝入。
每2小時(shí)更換體位,骨突處使用減壓敷料。保持床單位干燥平整,每日溫水擦浴。大小便失禁者及時(shí)清潔,涂抹皮膚保護(hù)劑。
持續(xù)監(jiān)測意識、瞳孔及生命體征,記錄24小時(shí)出入量。觀察有無噴射性嘔吐、抽搐等腦疝加重表現(xiàn)。避免一切可能升高顱內(nèi)壓的因素。
腦疝患者護(hù)理需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行,家屬應(yīng)學(xué)會觀察瞳孔變化和格拉斯哥評分。保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。康復(fù)期逐步進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防肌肉萎縮。定期復(fù)查頭顱CT,配合高壓氧等康復(fù)治療。注意患者情緒疏導(dǎo),建立長期隨訪計(jì)劃。
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