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融合腎臟是什么意思

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 腎臟

融合腎臟是指兩側(cè)腎臟在胚胎發(fā)育過(guò)程中發(fā)生異常連接,形成單一融合器官的先天性畸形,常見(jiàn)類型包括馬蹄腎、盤狀腎、交叉融合腎等。

融合腎臟多數(shù)由胚胎期腎臟上升旋轉(zhuǎn)異常導(dǎo)致,可能與遺傳因素或子宮內(nèi)環(huán)境干擾有關(guān)。馬蹄腎是最常見(jiàn)的類型,約占融合腎病例的90%,表現(xiàn)為兩腎下極通過(guò)纖維組織或?qū)嵸|(zhì)相連呈U形,多位于盆腔或低位腰椎前方。盤狀腎則表現(xiàn)為兩腎廣泛融合成不規(guī)則塊狀,腎盂多朝向前方。交叉融合腎通常為一側(cè)腎臟跨越中線與對(duì)側(cè)腎臟連接,輸尿管仍開(kāi)口于膀胱三角區(qū)原位置。部分患者可合并重復(fù)腎盂輸尿管、輸尿管反流等泌尿系統(tǒng)畸形。

融合腎臟患者早期通常無(wú)明顯癥狀,多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。由于腎臟位置異常及引流不暢,可能增加尿路感染、腎結(jié)石、腎積水的發(fā)生概率。少數(shù)患者因血管壓迫出現(xiàn)腹痛或消化道癥狀。影像學(xué)檢查首選超聲篩查,CT尿路造影能清晰顯示融合形態(tài)及合并畸形,核素腎圖可評(píng)估分腎功能。無(wú)癥狀者一般無(wú)須治療,出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需針對(duì)尿路感染使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等藥物,嚴(yán)重腎積水可考慮輸尿管成形術(shù)。

建議融合腎臟患者保持每日1500-2000毫升飲水量,定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。育齡期女性孕前需評(píng)估泌尿系統(tǒng)狀況,妊娠期間加強(qiáng)監(jiān)測(cè)防止腎積水加重。日常注意會(huì)陰清潔,減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn),限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石形成。

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