腎功能衰弱的表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
腎功能
腎功能衰弱的表現(xiàn)主要有排尿異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。腎功能衰弱可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿量減少、夜尿增多、泡沫尿、血尿、腰酸等癥狀。建議及時就醫(yī)，完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、排尿異常
腎功能衰弱早期可能出現(xiàn)排尿習(xí)慣改變，如夜尿增多、尿頻、尿急、尿痛等。隨著病情進展，尿量可能逐漸減少，甚至出現(xiàn)無尿。尿液顏色可能變深，出現(xiàn)泡沫尿或血尿。這些癥狀可能與腎小球濾過功能下降、腎小管重吸收功能障礙有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、腎衰寧片等藥物改善癥狀，同時限制水分攝入，避免加重腎臟負擔(dān)。
2、水腫
腎功能衰弱患者常見眼瞼、面部及下肢水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫。水腫多呈凹陷性，晨起時面部水腫明顯，活動后下肢水腫加重。這與腎臟排水排鈉功能減退、水鈉潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，同時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，必要時補充人血白蛋白。
3、乏力
腎功能衰弱患者常感到疲倦乏力，活動耐力下降，輕微勞動即感氣喘。這與腎臟分泌促紅細胞生成素減少導(dǎo)致的腎性貧血、代謝廢物蓄積、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物糾正貧血，同時保證充足休息，避免過度勞累。
4、食欲減退
腎功能衰弱患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、口中有尿味等消化系統(tǒng)癥狀。這與尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸道黏膜、胃腸蠕動減慢等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)進食易消化、低蛋白飲食，避免油膩刺激性食物，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥，必要時進行血液透析清除毒素。
5、皮膚瘙癢
腎功能衰弱晚期患者可能出現(xiàn)全身皮膚干燥、脫屑、瘙癢，以背部及四肢為著。這與甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致的高鈣血癥、皮膚中尿素沉積刺激神經(jīng)末梢等因素有關(guān)。患者應(yīng)保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓，洗澡水溫不宜過高，可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑，必要時進行甲狀旁腺切除術(shù)。
腎功能衰弱患者日常應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。限制高鉀高磷食物如香蕉、橙子、堅果、動物內(nèi)臟等攝入。保持適度運動如散步、太極拳，避免劇烈運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。定期監(jiān)測血壓、血糖、腎功能等指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查一次。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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