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高血壓急癥患者有什么癥狀?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 高血壓 血壓

高血壓急癥患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、胸痛、呼吸困難、意識障礙等癥狀。高血壓急癥通常由血壓急劇升高引起,可能伴隨靶器官損害,需立即就醫(yī)處理。

1、劇烈頭痛

高血壓急癥患者常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛,多位于枕部或全頭部,呈搏動性疼痛。頭痛可能與腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高有關(guān)?;颊呖赡馨殡S惡心嘔吐、頸部僵硬感。此時需避免自行服用止痛藥,應(yīng)立即監(jiān)測血壓并就醫(yī)。臨床常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等。

2、視力模糊

血壓急劇升高可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈痙攣或出血,表現(xiàn)為視物模糊、視野缺損或眼前黑蒙。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血或滲出。這種情況提示存在急性高血壓視網(wǎng)膜病變,屬于靶器官損害表現(xiàn)?;颊咝璞苊馊嘌刍驈姽獯碳?,及時進行眼底檢查和降壓治療。

3、胸痛

血壓驟升可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射。部分患者可能出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀。這種情況可能與冠狀動脈供血不足、心肌氧耗增加有關(guān)。需立即進行心電圖檢查,可使用硝酸甘油片緩解癥狀,但禁止自行用藥。

4、呼吸困難

急性左心衰竭是高血壓急癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。聽診可聞及雙肺濕啰音。這種情況與血壓升高導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加、肺淤血有關(guān)?;颊咝璞3职肱P位,限制液體攝入,緊急就醫(yī)接受利尿劑和血管擴張劑治療。

5、意識障礙

嚴(yán)重高血壓可能導(dǎo)致高血壓腦病,出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐甚至昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能發(fā)現(xiàn)病理反射陽性。這種情況與腦血流自動調(diào)節(jié)功能崩潰、腦水腫有關(guān)。患者需保持呼吸道通暢,避免聲光刺激,緊急使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

高血壓急癥患者需嚴(yán)格臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免情緒激動。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克??蛇m量食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。康復(fù)期需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,每日監(jiān)測血壓并記錄。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動。定期復(fù)查心、腦、腎等靶器官功能,出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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