老年人肱骨外科頸骨折怎么治療？骨折病人應(yīng)該如何復(fù)位固定？
老年人的身體素質(zhì)相對(duì)較差，因此骨骼會(huì)變得特別脆弱，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。因此，在日常生活中行走時(shí)要小心，否則很可能導(dǎo)致骨折，如肱骨外科頸骨折，這是一種嚴(yán)重的骨折現(xiàn)象，讓我們了解如何治療老年人肱骨外科頸骨折。
肱骨手術(shù)頸靠近盂肱關(guān)節(jié)，骨折多發(fā)生在中老年患者，尤其是老年患者，容易導(dǎo)致肩部?jī)鼋Y(jié)。因此，治療必須仔細(xì)了解病情，選擇治療方法，保持肩關(guān)節(jié)一定的活動(dòng)。對(duì)①裂紋骨折：用三角巾懸掛患肢2~3周，疼痛減輕后盡快開始肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)；②外展骨折：骨折嵌入，畸形角度小，無需復(fù)位，用三角毛巾懸掛患肢2~3周，逐漸開始肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)；無嵌入骨折，然后用石膏或小夾板固定3~4周；③內(nèi)收骨折：移位者應(yīng)復(fù)位，復(fù)位方法有兩種方法和切割，并給予適當(dāng)?shù)耐夤潭ɑ騼?nèi)固定。
1.復(fù)位外固定手法一般需要在骨折血腫麻醉下進(jìn)行。以內(nèi)收型為例，患者平臥。一個(gè)助手用布帶繞過病人的腋窩，向上拉肩膀。另一個(gè)助手握住患肢的肘部，保持中立，肘部彎曲90°，沿肱骨縱軸牽引。當(dāng)兩個(gè)助手打開骨折的兩個(gè)斷端時(shí)，手術(shù)者的拇指按壓骨折部位向內(nèi)推，其余四個(gè)手指抱住骨折的遠(yuǎn)端向外拉，同時(shí)伸展上臂。向外成角矯正后，肩關(guān)節(jié)慢慢向前彎曲，手術(shù)人員向后擠壓骨折部位矯正前成角，一般骨折可復(fù)位（圖2）。如果畸形較大，該方法仍不能復(fù)位，可采用以下方法復(fù)位：患者站在患者前外，拇指在骨折后，其余四個(gè)手指相當(dāng)于骨折角，牽引前臂助手將上臂逐漸向前彎曲，此時(shí)手術(shù)人員拇指抵抗骨折遠(yuǎn)端向前推，其余四個(gè)手指從前到后按壓角，如果骨折斷端相互抵抗，成角畸形已矯正，骨折已復(fù)位。然后根據(jù)具體情況適當(dāng)使用外固定。
(1)固定在超肩關(guān)節(jié)夾板外。
（2）石膏繃帶固定：患肢彎曲肘部，用石膏繃帶環(huán)繞肩膀和肘部固定；或者用肩人字石膏固定在上升位置2~3周。以后改為其他固定，只適用于骨折前角難以矯正的人。
(3)外展支架(飛機(jī)架)固定:如果骨折斷端不穩(wěn)定，復(fù)位后不易維持對(duì)位，可以用外展支架固定，并沿肱骨縱軸加皮膚牽引，控制骨折近端向外成角畸形。這種方法現(xiàn)在已經(jīng)少用了。
無論采用種方法固定，功能活動(dòng)都需要在早期開始，固定可以在4周左右酌情去除。
2.切開復(fù)位和內(nèi)固定
(1)適應(yīng)癥:非手術(shù)治療可用于大多數(shù)肱骨外科頸骨折?？紤]以下情況:①頸骨折移位嚴(yán)重，復(fù)位后不穩(wěn)定；修復(fù)外固定失敗者；②50歲以下患者合并肱骨粉碎骨折；③肱骨大結(jié)節(jié)撕裂骨折移位，抵抗肩峰下部；④骨折分離(二頭肌長(zhǎng)頭嵌入)；⑤青枝骨折治療較晚，無法復(fù)位。
(2)手術(shù)方法:臂叢麻醉，取肩前外側(cè)切口，在三角肌前緣分開部分肌纖維，并在離肩峰止點(diǎn)1cm橫斷三角肌，暴露骨折，識(shí)別肱二頭肌長(zhǎng)頭腱和兩骨折端，撬動(dòng)斷端復(fù)位，用克氏針交叉固定，縫合肌肉和皮膚(圖3)。術(shù)后當(dāng)天可起床，臂固定2~4天后，三角巾懸掛患肢3周，去克氏針逐漸練習(xí)。
這篇文章就為大家詳細(xì)回答了老年人肱骨外科頸骨折應(yīng)該要怎么樣治療，應(yīng)該要盡快的去送到醫(yī)院里面進(jìn)行固定住，可以用石膏繃帶進(jìn)行固定，或者是支架的，無論是用哪一種固定的方法，四周的時(shí)間就可以去除固定的。
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