脛骨結(jié)節(jié)患者，由于炎癥和結(jié)節(jié)骨軟骨病，導(dǎo)致骨細(xì)菌壞死，引起許多并發(fā)癥，不同因素，臨床表現(xiàn)不同，許多人會(huì)認(rèn)為癥狀屬于骨折，但不是，患者需要明確判斷疾病因素，相應(yīng)的治療和檢查。

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎，又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺無(wú)菌性壞死。從各種原因的命名來(lái)看，對(duì)其病因和病理本質(zhì)的理解并不統(tǒng)一，外國(guó)文獻(xiàn)也被稱為Osgood-Schlatter病，是1903年由Osgood和Schlatter同期報(bào)告。

病因

一般認(rèn)為脛骨結(jié)節(jié)骨骺在髕腱牽拉下急性或反復(fù)慢性損傷。骨骺是生長(zhǎng)期骨骼發(fā)育中心，脛骨結(jié)節(jié)骨骺位于脛骨近側(cè)，股四頭肌髕腱附著點(diǎn)。

骨骺炎幾乎發(fā)生在全身許多部位，骨骺發(fā)育異常應(yīng)為骨骺炎，骨骺軟骨病的發(fā)病基礎(chǔ)。

臨床表現(xiàn)

青春期易發(fā)生。11~15歲的男孩大多發(fā)育迅速。喜歡運(yùn)動(dòng)的人可能有劇烈運(yùn)動(dòng)或創(chuàng)傷史。脛骨結(jié)節(jié)疼痛，活動(dòng)后加重。脛骨結(jié)節(jié)局部腫脹、壓痛甚至發(fā)紅。主動(dòng)伸膝、被動(dòng)屈膝或蹲起時(shí)加重，是髕腱牽拉骨骺引起的。

檢查

X線性能：脛骨結(jié)節(jié)切線位可見軟組織腫脹、髕腱增厚、骨骺隆起，骨化不均勻，可有翹骨或游離骨，游離骨長(zhǎng)期不愈合，但癥狀可完全消除。MRI可見髕腱炎或髕下滑囊。

鑒別診斷

診斷不難，但要注意骨肉瘤的鑒別。骨肉瘤是原發(fā)性惡性骨腫瘤，脛骨近端也是好發(fā)部位，青春期也是好發(fā)期。