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滑囊炎和滑膜炎的癥狀區(qū)別在哪

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 癥狀 滑囊炎

滑囊炎和滑膜炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、腫脹范圍及活動受限程度上?;已淄ǔ1憩F(xiàn)為局部囊性腫物伴壓痛,滑膜炎則以關(guān)節(jié)腔積液和彌漫性腫脹為特征。

1、疼痛特點

滑囊炎疼痛多局限于肌腱與骨突之間的滑囊部位,如肩峰下滑囊炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展時銳痛,鷹嘴滑囊炎在肘后出現(xiàn)雞蛋大小腫物伴觸痛。滑膜炎疼痛呈彌漫性,如膝關(guān)節(jié)滑膜炎會伴隨整個關(guān)節(jié)的鈍痛,活動后加重,晨起可能出現(xiàn)僵硬感。

2、腫脹特征

滑囊炎形成邊界清晰的囊性包塊,常見于髕前滑囊炎出現(xiàn)髕骨前方半球形隆起,跟腱滑囊炎在足跟部形成彈性腫物。滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)均勻膨隆,如髖關(guān)節(jié)滑膜炎可見腹股溝區(qū)飽滿,觸診有波動感,穿刺可抽出淡黃色關(guān)節(jié)液。

3、活動障礙

滑囊炎多引起特定動作受限,如三角肌下滑囊炎導(dǎo)致上肢無法側(cè)舉,坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎影響久坐?;ぱ自斐扇P(guān)節(jié)活動度下降,如踝關(guān)節(jié)滑膜炎會限制背屈跖屈動作,嚴(yán)重時出現(xiàn)跛行步態(tài)。

4、伴隨癥狀

滑囊炎可能合并皮膚發(fā)紅發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn),如感染性膝前滑囊炎會出現(xiàn)局部皮溫升高?;ぱ壮0殡S全身癥狀,類風(fēng)濕性滑膜炎可能伴有晨僵超過1小時,結(jié)核性滑膜炎會出現(xiàn)低熱盜汗。

5、病程進(jìn)展

創(chuàng)傷性滑囊炎癥狀突發(fā),如礦工肘常在撞擊后迅速腫脹。慢性滑膜炎進(jìn)展緩慢,骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大逐漸加重,晚期可能出現(xiàn)畸形。

建議患者避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷,急性期可采用冷敷緩解腫脹,慢性期適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或夜間痛,需及時就醫(yī)排除感染性或免疫性關(guān)節(jié)疾病,醫(yī)生可能通過超聲或MRI鑒別滑囊與滑膜病變,必要時可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查。

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