使用氯霉素針劑需注意過敏反應、血液系統抑制、特殊人群禁忌及藥物相互作用等問題。該藥物主要用于傷寒、副傷寒等嚴重感染，須嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、過敏反應

氯霉素可能引發(fā)皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀，嚴重時可導致過敏性休克。用藥前需明確過敏史，首次使用應在醫(yī)療監(jiān)護下進行。若出現胸悶、呼吸困難等癥狀，需立即停藥并就醫(yī)。過敏體質者禁用，用藥期間避免陽光直射以防光敏反應。

2、血液系統毒性

氯霉素可能抑制骨髓造血功能，引起粒細胞缺乏、再生障礙性貧血等。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，出現發(fā)熱、咽痛等感染征兆或異常出血時應及時就診。療程一般不超過2周，避免重復用藥。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者更易發(fā)生溶血性貧血。

3、新生兒禁用

早產兒及新生兒使用氯霉素可能引發(fā)灰嬰綜合征，表現為嘔吐、呼吸困難、皮膚灰紫等。妊娠晚期、哺乳期婦女及2歲以下嬰幼兒原則上禁用。兒童用藥需根據體重精確計算劑量，肝腎功能不全者需調整給藥方案。

4、神經系統影響

大劑量使用可能誘發(fā)頭痛、視神經炎等不良反應，長期用藥需警惕周圍神經病變。與苯妥英鈉、華法林等藥物聯用時會升高其血藥濃度，增加中毒風險。用藥期間禁止飲酒，避免駕駛或操作精密儀器。

5、配伍禁忌

氯霉素與青霉素類、頭孢菌素類抗生素存在配伍禁忌，需分開輸注。堿性溶液會加速藥物分解，應選用0.9%氯化鈉注射液稀釋。靜脈給藥時控制滴速，避免局部刺激。溶液變黃或渾濁時禁止使用。

使用氯霉素針劑期間應保持充足水分攝入，避免劇烈運動。治療傷寒等感染時需配合清淡高蛋白飲食，監(jiān)測體溫變化。所有用藥行為須在醫(yī)生指導下進行，禁止自行調整劑量或療程。若出現持續(xù)腹瀉、口腔潰瘍等不良反應，需立即聯系主治醫(yī)師評估處理方案。