氯霉素片是一種廣譜抗生素，主要用于治療敏感菌引起的感染性疾病，如傷寒、副傷寒、細(xì)菌性腦膜炎、立克次體病等。氯霉素片通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及部分厭氧菌均有抑制作用。

1、傷寒副傷寒

氯霉素片對(duì)傷寒沙門菌和副傷寒沙門菌有較強(qiáng)抗菌活性，是治療傷寒和副傷寒的首選藥物之一。用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需警惕骨髓抑制。常用劑型為氯霉素片或氯霉素膠囊，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、細(xì)菌性腦膜炎

氯霉素片能透過血腦屏障，可用于治療流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等引起的細(xì)菌性腦膜炎。治療期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免出現(xiàn)灰嬰綜合征等不良反應(yīng)。臨床常用氯霉素注射液與氯霉素片序貫治療。

3、立克次體感染

對(duì)恙蟲病、斑疹傷寒等立克次體感染，氯霉素片可作為替代治療藥物。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、皮疹等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需定期檢查血常規(guī)。通常使用氯霉素片配合對(duì)癥支持治療。

4、眼部感染

氯霉素滴眼液常用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等淺表眼部感染。局部使用較少引起全身不良反應(yīng)，但需注意用藥不超過2周。嚴(yán)重感染需聯(lián)合氯霉素片全身用藥。

5、其他敏感菌感染

對(duì)百日咳桿菌、布魯氏菌等敏感菌引起的呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染，氯霉素片可作為備選藥物。使用前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，避免耐藥菌產(chǎn)生。臨床常用氯霉素片與氯霉素棕櫚酸酯顆粒。

使用氯霉素片期間應(yīng)避免飲酒，注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等骨髓抑制征兆。用藥需完成整個(gè)療程，不可自行增減劑量。孕婦、哺乳期婦女及新生兒禁用，肝功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間建議多飲水，保持充足休息，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。