

李艷芳 主任醫(yī)師
生化妊娠5天后又懷孕屬于短期內(nèi)再次妊娠,可能與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌異常激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致排卵提前,建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和激素水平,必要時(shí)使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
2、內(nèi)膜修復(fù)不全子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)時(shí)再次受孕,可能伴隨不規(guī)則出血,需超聲評估內(nèi)膜厚度,可服用阿司匹林腸溶片、補(bǔ)佳樂、芬嗎通改善內(nèi)膜血流。
3、黃體功能不足黃體期縮短會(huì)導(dǎo)致孕酮分泌不足,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,可通過注射用絨促性素、黃體酮注射液、來曲唑片進(jìn)行支持治療。
4、胚胎因素染色體異常的胚胎易發(fā)生生化妊娠,再次妊娠時(shí)應(yīng)進(jìn)行絨毛染色體檢測,妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測孕酮和人絨毛膜促性腺激素水平。
建議妊娠后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食并定期復(fù)查超聲,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性保胎治療。
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