肝癌早診早治可痊愈嗎 預(yù)防肝癌需打乙肝疫苗嗎
原發(fā)性肝癌、惡性度高、侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快、易轉(zhuǎn)移、預(yù)后差，被稱為“癌中之王”，是全球，尤其是亞洲地區(qū)最常見的惡性腫瘤之一，全球每年新發(fā)肝癌病例約75萬例，居惡性腫瘤發(fā)病第六位，主要發(fā)生在亞洲太平洋沿岸及非洲的東南部地區(qū)等地區(qū)；全球每年因肝癌死亡約70萬例，居惡性腫瘤死亡第三位，其中的80%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。我國(guó)屬肝癌高發(fā)國(guó)家，每年肝癌死亡約40萬，占全球肝癌總死亡數(shù)的50%以上。2011年全國(guó)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：肝癌死亡率為23.94/10萬，占惡性腫瘤死亡17.5%，居惡性腫瘤死亡第二位，嚴(yán)重危害群眾的身體健康。
肝癌早診早治1/3患者可治愈
世界衛(wèi)生組織（WHO）明確指出：在全部的癌癥中，應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技術(shù)，約有1/3的癌癥是可以預(yù)防的；約有1/3的癌癥通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是能夠治愈的；還有1/3的癌癥，通過適當(dāng)?shù)闹委?，可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，減輕痛苦。
早期肝癌患者可無明顯的癥狀和體征，只有少數(shù)病人短期內(nèi)出現(xiàn)食欲減退，上腹悶脹或乏力等癥狀。當(dāng)癥狀體征明確出現(xiàn)時(shí)，病情已多屬中晚期，失去了最佳治療時(shí)期和治療效果。無法早期診斷治療的患者5年生存率的通常不超過10%。癌癥的篩查和早診早治已被公認(rèn)為癌癥防控的最有效的途徑之一，許多研究表明：通過對(duì)肝癌高危對(duì)象進(jìn)行定期篩查，能發(fā)現(xiàn)早期肝癌病例，提高早診率，使患者獲得更多的治愈機(jī)會(huì)，從而獲得延長(zhǎng)患者生存時(shí)間、提高患者生存質(zhì)量。
常用的肝癌診斷方法有哪些？
1、甲胎蛋白（AFp）的測(cè)定：在肝癌早期或者在亞臨床期，肝細(xì)胞分泌一種叫做甲胎蛋白的物質(zhì)進(jìn)入血液中，根據(jù)測(cè)定血液中甲胎蛋白的含量高低，從而判斷是否患有肝癌，是目前肝癌最敏感、特異性最強(qiáng)的一種早期診斷方法。但我國(guó)約有30%肝癌病人的AFp陰性，單獨(dú)用AFp檢查會(huì)遺漏這部分病人。
2、肝功能檢查：肝癌病人血清中轉(zhuǎn)氨酶活力可增高或正常，結(jié)合AFp檢查，有助于區(qū)別肝癌或一般肝病。
3、其他酶學(xué)檢查：某些肝癌病例可能不出現(xiàn)AFp升高。因此，還要根據(jù)具體情況選用其他的血液酶學(xué)檢查，例如γ-谷酰胺轉(zhuǎn)酞酶（γ-GT，GGT），脫羧凝血酶原（DCp），ɑ-L-巖藻糖苷酶（AFU），血清糖鏈抗原19-9（CA19-9）和糖鏈抗原50（CA50）等，進(jìn)行診斷與鑒別。
4、實(shí)時(shí)超聲顯像（俗稱B超檢查）：B超檢查是最常用的定位方法，如果發(fā)現(xiàn)有占據(jù)一定空間位置的“占位性”病變，應(yīng)首先考慮肝癌的存在。診斷肝癌的正確率可達(dá)95%左右，可查出1-2厘米的小肝癌，對(duì)AFp陽性或陰性肝癌的診斷尤其適用。
5、計(jì)算機(jī)斷層掃描（簡(jiǎn)稱CT檢查）：CT檢查是肝癌定位診斷的常規(guī)項(xiàng)目，肝癌的CT圖像常表現(xiàn)為局灶性，邊界比較清楚的密度減低區(qū)，也可呈邊緣模糊或大小不等的多發(fā)陰影，陽性率在90%以上。
6、磁共振顯像（MRI）：MRI用磁場(chǎng)標(biāo)定人體表面的空間位置。根據(jù)不同的脈沖周期重復(fù)時(shí)間和回波延遲時(shí)間可得到不同的圖像。MRI可通過橫斷面、冠狀面和矢狀面三維成像，在發(fā)現(xiàn)肝癌的一些特有征象方面，如脂肪變性、包膜、癌周水腫和血管浸潤(rùn)等優(yōu)于B超和CT檢查。
7、肝穿刺活檢：在超聲或CT導(dǎo)引下，用細(xì)針在肝區(qū)穿刺結(jié)節(jié)，吸取癌組織檢查癌細(xì)胞的檢查方法。
肝癌早診早治技術(shù)方案要“因地制宜”
肝癌早診早治的技術(shù)方案要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療條件等具體條件而定，目前較理想的肝癌篩查方案是聯(lián)合應(yīng)用AFp和B超檢查進(jìn)行普查，可以降低漏診率。但由于我國(guó)各地經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)務(wù)人員配置、專業(yè)技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備等情況差別較大，特別是廣大農(nóng)村地區(qū)財(cái)政還比較困難，B超醫(yī)生還比較缺乏，技術(shù)水平還不高，直接應(yīng)用AFp和B超聯(lián)合檢查作為初篩方法，在財(cái)力、物力和人力等方面還存在一定難度，因此先篩選出高危人群，在高危人群中聯(lián)合應(yīng)用AFp和B超作進(jìn)一步檢查的技術(shù)方案是符合我國(guó)國(guó)情，它可以提高檢出率，降低成本，提高效益。
目前我國(guó)正在實(shí)施的較大規(guī)模的肝癌早診早治有二種初篩方法：一、衛(wèi)生部（農(nóng)村）肝癌早診早治項(xiàng)目：1、篩查對(duì)象：高發(fā)地區(qū)35-64歲的男性居民和45-64歲的女性居民。2、篩查方法：采用檢測(cè)血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）進(jìn)行初篩，HBsAg陽性的病例進(jìn)一步應(yīng)用AFp和B超聯(lián)合作進(jìn)一步檢查。二、衛(wèi)生部（城市）肝癌早診早治項(xiàng)目：1、篩查對(duì)象：高發(fā)地區(qū)40-69歲的居民。2、篩查方法：采用高危人群評(píng)估系統(tǒng)（包括飲食生活習(xí)慣、心理和情緒、既往史、腫瘤家族史等）進(jìn)行初篩，初篩陽性的病例進(jìn)一步應(yīng)用AFp和B超聯(lián)合作進(jìn)一步檢查。
篩查間隔：目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肝癌篩查間隔時(shí)間為6個(gè)月；若篩查間隔時(shí)間過短，如每3個(gè)月一次，則會(huì)造成受檢者心理上負(fù)擔(dān)過重，并且篩查成本增加。
教您構(gòu)筑日常預(yù)防肝癌防火墻
肝癌預(yù)防之一是要預(yù)防肝炎。
使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌極有希望的途徑之一，不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗，成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估計(jì)需幾十年時(shí)間才能見到效果。除注射乙肝疫苗外，還需注意其他傳播途徑的控制，如飲食、手術(shù)、輸血、注射、針灸和理發(fā)等。
腫瘤治療專家提醒，肝癌的發(fā)病原因之一是由病毒引起的，要預(yù)防乙肝病毒還要從飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣著手。要勤洗手，分餐。值得注意的一點(diǎn)是有肝炎者不能當(dāng)廚師。
肝癌預(yù)防之二是不能吃發(fā)霉的、糊了的食物。
這類食物含有黃曲霉素，這種物質(zhì)致癌。吃發(fā)霉的食物也容易引發(fā)肝癌。還有免淘米，腫瘤治療專家說，免淘米就不一定好，在塑料袋里如果遇到高溫，糧食里的溫度高，水分大于16%，就會(huì)發(fā)霉。發(fā)霉的食物一定要晾干，例如：玉米、花生、花生油、花生醬等是容易發(fā)霉的食物，這些食物要注意保管。
肝癌預(yù)防之三是飲水衛(wèi)生不要污染。
有化學(xué)物質(zhì)飲用水容易讓人長(zhǎng)癌。自來水也不一定干凈，5層以上的高樓樓頂有水箱，水箱應(yīng)有專人清潔，最好進(jìn)行二次消毒，水箱的箱體也應(yīng)使用不會(huì)污染水的化學(xué)物質(zhì)。
肝癌預(yù)防之四是適當(dāng)補(bǔ)硒。
硒被科學(xué)家稱為人體微量元素中的“抗癌之王”，可針對(duì)低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補(bǔ)充硒元素，提高血硒水平。
肝癌預(yù)防之五是減少亞硝胺攝入以及戒煙，戒酒。
吸煙、喝酒也對(duì)脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其實(shí)并不是這樣的，酒精對(duì)人的身體有害。胃里的胃粘膜對(duì)人體有保護(hù)作用，酒精能夠把胃粘膜消化掉，胃的細(xì)胞受傷，食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的肝炎，降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能，損害肝臟的解毒功能。這就是為什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>
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