結(jié)腸癌新輔助化療效果不明顯要怎么辦
結(jié)腸癌患者在進(jìn)行新輔助治療后,如果出現(xiàn)療效不佳的情況,則需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。如若病理類型為腺瘤性息肉或低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),在經(jīng)過(guò)積極的新輔助治療之后,一般可以達(dá)到臨床治愈的效果。
1、繼續(xù)鞏固:對(duì)于部分腫瘤細(xì)胞未完全殺滅干凈或者處于復(fù)發(fā)階段的病例,可考慮給予術(shù)后放療和靶向藥物等綜合治療;
2、手術(shù)切除:對(duì)于存在轉(zhuǎn)移灶且無(wú)法通過(guò)根治術(shù)徹底清除者,可行姑息性切除以減輕癥狀,并輔以全身化療及免疫檢查點(diǎn)抑制劑維持治療;
3、放射治療:包括三維適形調(diào)強(qiáng)放療(簡(jiǎn)稱IMRT)以及立體定向體部伽瑪?shù)叮⊿BRT),適用于不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)的局部晚期結(jié)直腸癌病人,其優(yōu)點(diǎn)是減少了正常組織損傷,提高了生存質(zhì)量;
4、化學(xué)藥物治療:即化療,是一種利用化學(xué)合成藥物殺死惡性腫瘤細(xì)胞的方法,目前常用的有氟尿嘧啶類藥物、奧沙利鉑類藥物、伊立替康類藥物等。由于不同類型的癌癥對(duì)不同的藥物敏感程度不一樣,所以具體用藥需遵醫(yī)囑選擇合適的方案;
5、生物制劑治療:常用的是貝伐珠單抗注射液,主要作用機(jī)制是在血管中形成一種特殊的蛋白,從而阻斷血液供應(yīng)給腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),進(jìn)而使腫瘤細(xì)胞壞死,起到控制病情的作用。
還可采用中醫(yī)中藥療法來(lái)緩解不適癥狀,但單純依靠中醫(yī)藥難以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期有效控制疾病的目的。因此建議此類人群及時(shí)就醫(yī)完善各項(xiàng)檢查,明確診斷后再由醫(yī)生制定合理的后續(xù)診療計(jì)劃。
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