氨甲酰膽堿的作用

氨甲酰膽堿是一種擬膽堿藥,主要用于治療青光眼、手術(shù)后胃腸麻痹及尿潴留等疾病。其作用機(jī)制為直接激動(dòng)膽堿受體,增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)興奮性。
氨甲酰膽堿通過(guò)激動(dòng)瞳孔括約肌的膽堿受體,引起縮瞳作用,促進(jìn)房水排出,降低眼內(nèi)壓。適用于開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼的輔助治療,常與毛果蕓香堿滴眼液聯(lián)合使用。用藥期間可能出現(xiàn)視力模糊、眼瞼抽搐等不良反應(yīng)。
用于腹部手術(shù)后胃腸麻痹,氨甲酰膽堿能激動(dòng)胃腸平滑肌膽堿受體,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),緩解腹脹癥狀。通常采用皮下注射給藥,需警惕可能引發(fā)惡心嘔吐、腸痙攣等副作用。禁用于機(jī)械性腸梗阻患者。
對(duì)于術(shù)后或神經(jīng)源性尿潴留,氨甲酰膽堿可激動(dòng)膀胱逼尿肌膽堿受體,促進(jìn)排尿。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化,心動(dòng)過(guò)緩者慎用。長(zhǎng)期尿潴留患者應(yīng)排除尿道梗阻后再考慮用藥。
氨甲酰膽堿可刺激唾液腺分泌,用于放療后或干燥綜合征導(dǎo)致的口腔干燥癥。需注意可能加重支氣管分泌物增多的風(fēng)險(xiǎn),慢性阻塞性肺疾病患者禁用。
在重癥肌無(wú)力診斷中,氨甲酰膽堿可作為騰喜龍?jiān)囼?yàn)的替代藥物,通過(guò)觀察肌肉收縮反應(yīng)輔助診斷。使用時(shí)應(yīng)備好阿托品等急救藥物,防止膽堿能危象發(fā)生。
使用氨甲酰膽堿期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,避免與β受體阻滯劑等影響心率的藥物聯(lián)用。青光眼患者用藥后需避免強(qiáng)光刺激,胃腸疾病患者用藥期間保持清淡飲食。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、呼吸困難等不良反應(yīng)時(shí)需立即停藥就醫(yī)。該藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
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