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對(duì)腦垂體瘤的護(hù)理和治療

內(nèi)分泌科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: 垂體瘤 護(hù)理

腦垂體瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、定期隨訪和生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。腦垂體瘤可能與基因突變、下丘腦調(diào)控異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。

1、藥物治療

多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭片可抑制泌乳素型垂體瘤生長,生長抑素類似物如醋酸蘭瑞肽注射液能控制生長激素瘤分泌。用藥期間需監(jiān)測激素水平和藥物不良反應(yīng),如惡心或低血壓。針對(duì)內(nèi)分泌紊亂,左甲狀腺素鈉片可替代甲狀腺功能不足。

2、手術(shù)治療

經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)適用于大多數(shù)垂體微腺瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。開顱手術(shù)則用于巨大侵襲性腫瘤,需神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏或尿崩癥,需密切監(jiān)測電解質(zhì)和出入量。

3、放射治療

立體定向放射外科適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤,伽瑪?shù)赌芫珳?zhǔn)靶向病灶。傳統(tǒng)分次放療用于不適合手術(shù)的患者,可能引起垂體功能減退。放療后需長期隨訪激素水平,及時(shí)補(bǔ)充缺乏的激素。

4、定期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查垂體MRI評(píng)估腫瘤變化,每月檢測靶腺激素水平。視力視野檢查每半年一次,內(nèi)分泌科與神經(jīng)外科聯(lián)合隨訪。出現(xiàn)突發(fā)頭痛或視力下降需立即就診,警惕垂體卒中風(fēng)險(xiǎn)。

5、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息避免過度勞累,每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充維生素D3和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

腦垂體瘤患者應(yīng)建立長期管理意識(shí),每日記錄血壓、血糖和體重變化。飲食選擇高蛋白、低GI食物如燕麥和雞胸肉,避免高脂高糖飲食。適度進(jìn)行太極拳或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免潛水、跳傘等可能引起顱壓波動(dòng)的活動(dòng)。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息,緊急情況下便于醫(yī)療人員快速判斷。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別垂體危象癥狀如持續(xù)嘔吐或意識(shí)障礙,掌握基本急救措施。

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