厭食癥的飲食
厭食癥患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、選擇易消化食物、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、少量多餐等方式改善營(yíng)養(yǎng)攝入。厭食癥可能與心理因素、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)性厭食、慢性消耗性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲減退、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。
優(yōu)先選擇高熱量、高蛋白、富含維生素的食物,如雞蛋羹、牛奶、魚肉泥等。避免油膩、辛辣刺激性食物,可將主食改為軟爛的粥類或面食,搭配蒸煮的蔬菜和肉類。烹飪時(shí)減少用油量,采用燉、煮、蒸等易消化方式。
推薦香蕉、蘋果泥、南瓜糊等柔軟食物,可加入少量堅(jiān)果粉增加熱量。乳制品選擇低乳糖的酸奶或舒化奶,豆制品以豆腐腦、豆?jié){為主。胃腸功能較弱時(shí)可暫時(shí)用營(yíng)養(yǎng)米粉替代部分主食,逐步過渡到正常飲食。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑如安素、能全素等,或口服維生素復(fù)合制劑如善存片。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可短期使用蛋白粉補(bǔ)充劑,但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液有助于改善味覺敏感度。
將每日三餐改為5-6次小份進(jìn)食,每次攝入量控制在100-200克。餐間可補(bǔ)充堅(jiān)果、奶酪等高能量零食。進(jìn)食環(huán)境需安靜舒適,避免進(jìn)食時(shí)分心。記錄飲食日記幫助掌握實(shí)際攝入情況,必要時(shí)使用計(jì)量餐具。
認(rèn)知行為治療可改善病理性體像認(rèn)知,家庭治療有助于建立健康的進(jìn)食氛圍。音樂療法、正念飲食訓(xùn)練能降低進(jìn)食焦慮。嚴(yán)重病例需聯(lián)合使用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊,但須警惕藥物對(duì)食欲的抑制作用。
厭食癥患者需建立規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間表,每日保證1.5-2升水分?jǐn)z入。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)循序漸進(jìn),每周體重增長(zhǎng)控制在0.5-1公斤為宜。家屬需密切監(jiān)測(cè)患者進(jìn)食情況,避免強(qiáng)迫喂食引發(fā)抵觸。定期進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)等實(shí)驗(yàn)室檢查,出現(xiàn)心率失常、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期恢復(fù)期可逐步增加溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,幫助重建正常代謝節(jié)奏。
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