為什么小便后疼痛？
小便后疼痛可能與尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄、陰道炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、尿路感染
尿路感染是引起小便后疼痛的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道或膀胱會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼熱感，嚴(yán)重時(shí)尿液渾濁帶血。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物，同時(shí)需增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、尿道結(jié)石
尿道內(nèi)存在結(jié)石時(shí)，排尿過(guò)程中結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿道黏膜引發(fā)疼痛。疼痛常呈刀割樣且放射至?xí)幉?，可能伴隨排尿中斷或血尿。通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲可明確診斷，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒治療，較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、前列腺炎
中青年男性出現(xiàn)排尿末疼痛需警惕前列腺炎，炎癥刺激可導(dǎo)致尿道括約肌痙攣。患者可能伴有會(huì)陰部脹痛、尿后滴白等癥狀。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多，治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴，急性發(fā)作期需加用阿奇霉素分散片控制感染。
4、尿道狹窄
尿道外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致的瘢痕收縮會(huì)引起尿道狹窄，排尿時(shí)尿流變細(xì)且伴隨刺痛。尿道造影檢查能明確狹窄部位和程度，輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)改善，嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止再次狹窄，保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、陰道炎
女性患者排尿后疼痛需考慮陰道炎可能，炎癥分泌物刺激尿道外口引發(fā)灼痛。常伴有外陰瘙癢、異常分泌物等癥狀，婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜充血。需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇用藥，細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片，念珠菌性陰道炎可用克霉唑陰道片，治療期間避免性生活。
出現(xiàn)排尿疼痛癥狀應(yīng)避免憋尿和攝入辛辣刺激食物，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。未明確病因前不建議自行服用抗生素，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即到泌尿外科或婦科就診。中老年患者還需排除泌尿系統(tǒng)腫瘤可能，必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡等深入檢查。
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