婦科專家王斐嫻談：子宮肌瘤知識(shí)的全面解析
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，也是人體最常見的腫瘤。90%是35歲以上的女性。大多數(shù)患者沒有癥狀，或因?yàn)榧×龊苄《缓鲆暋?/p>
專家介紹
主任醫(yī)師王斐嫻
廣州仁愛醫(yī)院首位VIP診所專家，女性宮頸守護(hù)神，全國(guó)醫(yī)學(xué)院統(tǒng)編教材《婦產(chǎn)科學(xué)》、參編者《母嬰護(hù)理》。
簡(jiǎn)介：1967年9月開始從事婦科臨床工作。2008-2010年連續(xù)三年被評(píng)為“最受歡迎的老專家”。通過11本專業(yè)書籍，發(fā)表了30多篇論文。精通婦產(chǎn)科專業(yè)理論，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐能力。
個(gè)人專業(yè)知識(shí)：擅長(zhǎng)診斷和治療各種婦科腫瘤、婦科炎癥、婦科內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠等。特別擅長(zhǎng)各種微創(chuàng)婦科手術(shù)，如宮頸息肉切除術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、陰子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢腫瘤切除術(shù)。
非常感謝廣州仁愛醫(yī)院婦科專家王斐賢主任在百忙之中接受我們的采訪。我們對(duì)婦科腫瘤的防治提出了一些女性朋友非常關(guān)心的問題。以下是采訪草案。
良性和惡性腫瘤有哪些？
主持人：我們知道婦科腫瘤是育齡婦女的常見病。一般來說，它可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。我們想問什么是常見的良性腫瘤和惡性婦科腫瘤？如何區(qū)分它？
王飛賢主任：常見生殖器盆腔良性腫瘤：卵巢腫脹、子宮肌瘤；常見生殖器盆腔惡性腫瘤：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉癌、卵巢癌。良性和惡性腫瘤的區(qū)別主要是基于病理診斷，當(dāng)然，根據(jù)患者的年齡癥狀、體征和術(shù)前輔助檢查進(jìn)行初步診斷，最終確定和分期進(jìn)行。
主持人：子宮肌瘤等婦科腫瘤的發(fā)病率較高？在廣州這種快節(jié)奏的生活和工作環(huán)境中，請(qǐng)與我們討論子宮肌瘤的發(fā)病率與年齡、生活習(xí)慣、婚姻狀況等方面有什么關(guān)系？
王斐嫻主任：子宮肌瘤的病因尚不清楚，但其發(fā)生有兩個(gè)特點(diǎn)：一是年齡介于30歲～50歲。絕經(jīng)后肌瘤停止生長(zhǎng)；第二，子宮肌瘤在懷孕期間生長(zhǎng)迅速，容易發(fā)生變性。這表明激素可以促進(jìn)肌瘤的生長(zhǎng)。
主持人：有些女性對(duì)子宮肌瘤的癥狀不太了解，所以她們經(jīng)常在疏忽中延誤病情。作為一名女性，如何檢查自己是否患有子宮肌瘤？我可以在醫(yī)院做什么檢查來診斷？
王斐嫻主任：育齡婦女月經(jīng)變化，如月經(jīng)延長(zhǎng)。月經(jīng)量增加，伴有腰困、腹部下垂不適和腹圍增加。有些人在早上憋尿時(shí)，腹部不能及腫脹物體尿頻、便秘等不適。因此，我們應(yīng)該注意定期婦科檢查和B超診斷。
主持人：子宮肌瘤的生長(zhǎng)速度是否受到影響？因此，患有子宮肌瘤的患者在日常生活中應(yīng)注意哪些細(xì)節(jié)，以防止子宮肌瘤越來越大？
王菲賢主任：是的，子宮肌瘤依賴于激素水平。妊娠和子宮肌瘤對(duì)妊娠和分娩有影響：早期流產(chǎn)、晚期肌瘤變性、嚴(yán)重絞痛、惡心嘔吐、發(fā)燒不適。較大的腫瘤會(huì)導(dǎo)致胎兒位置異常和難產(chǎn)。
子宮切除術(shù)仍然可以是一個(gè)精彩的女人
主持人：子宮肌瘤必須手術(shù)切除嗎？我們知道手術(shù)可以分為子宮全切除術(shù)和次全切除術(shù)。請(qǐng)告訴我們什么樣的病人適合這兩種手術(shù)？
王斐嫻主任：不！對(duì)于有生育要求的年輕人，應(yīng)保留子宮并切除腫瘤；對(duì)于40歲以下宮頸良好、粘膜下肌瘤或多發(fā)的患者，應(yīng)完全切除子宮。對(duì)于圍絕經(jīng)期或更年期的女性患者，需要子宮切除術(shù)。
主持人：許多患者在治療子宮肌瘤時(shí)不得不切除子宮，但一些女性患者認(rèn)為子宮切除術(shù)會(huì)影響許多女性特征。有些人認(rèn)為子宮切除術(shù)不是一個(gè)完整的女人，她會(huì)感到焦慮，甚至睡不好覺。從生理的角度來看，子宮切除術(shù)對(duì)女性性生活和其他健康有什么影響嗎？如何從心理上調(diào)節(jié)切除子宮有思想負(fù)擔(dān)的女性患者？
王菲賢主任：首先，我們應(yīng)該告訴女性患者，維持女性生理功能的器官主要是卵巢。切除有病變的子宮只是沒有月經(jīng)，不會(huì)生育，但不會(huì)使女性變老變丑，也不會(huì)影響自己的健康。如果你知道了這些，你就不必驚慌。這些女性應(yīng)該接受心理現(xiàn)實(shí)，克服不必要的擔(dān)憂。他們可以參加一些體育鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)。
子宮肌瘤影響生育早期發(fā)現(xiàn)早期治療
主持人：對(duì)于未婚女性來說，子宮肌瘤手術(shù)是否會(huì)影響未來的生育能力？
王斐嫻主任:是的！臨床上，許多婦女在婚后不孕后發(fā)現(xiàn)腫瘤。因此，25%～40%的不孕患者可能是肌瘤壓迫輸卵管扭曲或?qū)m腔變形，阻礙受精卵著床。
主持人：謝謝你接受我們的采訪。最后，請(qǐng)對(duì)大多數(shù)子宮肌瘤女性朋友說幾句話！
王斐賢主任：好的！子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤。90%是35歲以上的女性。大多數(shù)患者沒有癥狀，或因?yàn)榧×龊苄《缓鲆?。因此，我希?5歲以上的女性朋友能定期去醫(yī)院檢查、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
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