泌尿結(jié)石的臨床表現(xiàn)
泌尿結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有排尿異常、疼痛、血尿、尿路感染癥狀以及腎功能損害。泌尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，結(jié)石位置不同，癥狀表現(xiàn)也有所差異。
1、排尿異常
泌尿結(jié)石可能導(dǎo)致排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。結(jié)石位于膀胱或尿道時，可能引起排尿中斷或尿流變細。結(jié)石刺激尿路黏膜，導(dǎo)致膀胱刺激征，表現(xiàn)為頻繁產(chǎn)生尿意但每次尿量較少。部分患者可能出現(xiàn)尿潴留，需要及時就醫(yī)處理。
2、疼痛
泌尿結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性劇烈絞痛，常見于腰部或下腹部。腎結(jié)石可導(dǎo)致腎區(qū)鈍痛或絞痛，疼痛可向會陰部放射。輸尿管結(jié)石移動時會產(chǎn)生典型的腎絞痛，表現(xiàn)為間歇性劇烈疼痛。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及梗阻程度相關(guān)，嚴重時可伴有惡心嘔吐。
3、血尿
泌尿結(jié)石患者常出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。結(jié)石移動過程中損傷尿路黏膜，導(dǎo)致毛細血管破裂出血。血尿程度與損傷嚴重程度相關(guān)，可為全程血尿或終末血尿。部分患者血尿可能不明顯，僅通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。
4、尿路感染癥狀
泌尿結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎或腎盂腎炎癥狀。結(jié)石作為異物容易滋生細菌，導(dǎo)致反復(fù)尿路感染。嚴重感染可引發(fā)膿尿、腰痛加重，甚至出現(xiàn)敗血癥。尿常規(guī)檢查可見白細胞增多，尿培養(yǎng)可明確致病菌。
5、腎功能損害
長期存在的泌尿結(jié)石可能導(dǎo)致腎積水、腎功能減退。雙側(cè)尿路梗阻可引起急性腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿或無尿。慢性梗阻可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮，最終發(fā)展為慢性腎功能不全。通過B超、CT等影像學檢查可評估腎臟形態(tài)和功能狀態(tài)。
泌尿結(jié)石患者應(yīng)注意多飲水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于小結(jié)石排出。限制高嘌呤、高草酸食物攝入，避免結(jié)石復(fù)發(fā)。適當運動可促進結(jié)石移動，但劇烈運動可能加重癥狀。出現(xiàn)嚴重疼痛、發(fā)熱、無尿等情況應(yīng)及時就醫(yī)，通過藥物或手術(shù)治療解除梗阻。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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