女性尿紅可能與血尿、食物或藥物色素影響、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。血尿通常由泌尿系統(tǒng)疾病引起，食物或藥物色素可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變色，泌尿系統(tǒng)感染常伴隨尿頻尿急，泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能引發(fā)劇烈腰痛，泌尿系統(tǒng)腫瘤需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確診。

1、血尿

血尿是尿液中含有紅細(xì)胞的表現(xiàn)，可能由泌尿系統(tǒng)任何部位的出血引起。泌尿系統(tǒng)炎癥如膀胱炎可能導(dǎo)致黏膜充血出血，腎小球腎炎可引起腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷。血尿可能呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，嚴(yán)重時(shí)為鮮紅色伴有血塊。需進(jìn)行尿常規(guī)、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查區(qū)分腎性血尿或非腎性血尿。治療需針對(duì)原發(fā)病，如細(xì)菌性膀胱炎可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

2、食物或藥物色素

某些食物如紅心火龍果、甜菜根含有天然色素甜菜紅素，經(jīng)腎臟排泄可使尿液呈紅色。部分藥物如利福平膠囊、酚酞片等代謝產(chǎn)物也可導(dǎo)致尿液變色。這種色素尿在停止攝入相關(guān)食物藥物后會(huì)自行消失，尿常規(guī)檢查無(wú)紅細(xì)胞。與真性血尿的鑒別要點(diǎn)是鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，且常伴有特定食物藥物攝入史。

3、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如急性膀胱炎、腎盂腎炎是女性血尿常見(jiàn)原因。細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路上皮充血糜爛，臨床表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，可能伴有發(fā)熱腰痛。尿常規(guī)可見(jiàn)大量白細(xì)胞及紅細(xì)胞。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛向會(huì)陰部放射，血尿常在疼痛后出現(xiàn)。結(jié)石好發(fā)部位包括腎盂、輸尿管狹窄處。診斷依靠泌尿系超聲或CT檢查，治療根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石。常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊輔助排石，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌可能導(dǎo)致無(wú)痛性肉眼血尿，早期常為間歇性發(fā)作易被忽視。腫瘤組織血管豐富且脆性大，輕微摩擦即可出血。中老年患者出現(xiàn)無(wú)痛血尿需高度警惕，應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡、泌尿系增強(qiáng)CT等檢查。確診后根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)等治療方案。

女性發(fā)現(xiàn)尿紅應(yīng)及時(shí)留取晨尿進(jìn)行尿常規(guī)檢查，避免月經(jīng)期取樣影響結(jié)果。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，性生活后及時(shí)排尿。限制高草酸食物如菠菜攝入，預(yù)防結(jié)石形成。40歲以上女性建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，出現(xiàn)無(wú)痛血尿應(yīng)立即就醫(yī)排除腫瘤可能。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免擅自停藥導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或耐藥。