心律失常的原因是什么
心律失?？赡苡蛇z傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律、頻率或起源部位紊亂，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險(xiǎn)。治療需通過基因檢測確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。
2、心臟結(jié)構(gòu)異常
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可能導(dǎo)致心肌缺血或纖維化，干擾正常電傳導(dǎo)。患者常合并胸痛、呼吸困難等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)可使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片等控制心律。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂或血鈣水平異常會改變心肌細(xì)胞電生理特性。低鉀血癥常見于腹瀉、利尿劑使用后，可能引發(fā)室性早搏；高鉀血癥可導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。需通過血液檢查確診，輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。
4、藥物副作用
某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等可能延長QT間期或觸發(fā)心律失常。例如阿奇霉素分散片與氟西汀膠囊聯(lián)用可能增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
5、自主神經(jīng)功能失調(diào)
情緒緊張、過度疲勞或更年期激素變化可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，引發(fā)竇性心動過速或房性早搏。這類心律失常多為暫時(shí)性，可通過調(diào)節(jié)生活方式改善，嚴(yán)重時(shí)可短期服用鹽酸普萘洛爾片控制癥狀。
預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過量攝入咖啡因和酒精。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，禁止自行服用抗心律失常藥物。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，但腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。
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