腎動脈狹窄的診斷標準是什么
診斷腎動脈狹窄的標準需要綜合癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等各項指標進行考慮，最終才能完全確診。腎動脈狹窄患者最明顯的癥狀為高血壓，實驗室檢查卡托普利-腎素激發(fā)試驗檢查陽性，經(jīng)皮腎動脈造影術結果異常。還有CT檢查等其他檢查出現(xiàn)異常。
腎動脈狹窄的診斷標準包含癥狀、體格檢查、實驗室診斷、影像學診斷等方面，作出診斷需要綜合這幾個方面進行確診。腎動脈狹窄是指血液流經(jīng)腎臟的動脈管腔發(fā)生狹窄，使得血液不能順利通過的現(xiàn)象。根據(jù)病因的不同，主要分為三大類，分別是動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄、大動脈炎性腎動脈狹窄和纖維肌性發(fā)育不良性腎動脈狹窄。那么，腎動脈狹窄的診斷標準具體又是什么呢，下面具體分析：
一、癥狀標準
1、高血壓：主要是腎性高血壓。為腎動脈狹窄較為明顯的癥狀，且可以被患者自行發(fā)現(xiàn)。有的患者還會伴有頭痛、耳鳴、心慌、肢體乏力或者不適等。
2、上腹部血管雜音：表現(xiàn)為收縮期和舒張期的血管雜音，呈現(xiàn)高調(diào)、冗長的聲音。出現(xiàn)在臍周并向腹部兩側或者腰背部傳導。
3、其他：腦卒中、外周動脈硬化及眼底改變、發(fā)熱、無脈、高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等其他癥狀。
二、檢查標準
1、卡托普利-腎素激發(fā)試驗檢查：口服卡托普利1小時之后血漿腎素增高程度顯著大于原發(fā)性高血壓，該項檢查的敏感性和特異性可分別達到93%～100%及80%～95%。
2、卡托普利-放射性核素腎圖檢查：在服用卡托普利前和服用之后，用放射性核素技術能夠更理想地檢測單側腎臟的缺血情況，其敏感性和特異性可達90%以上。
三、影像標準
1、多普勒超聲技術檢查：腹部B超直接檢查腎動脈和多普勒測定腎血流技術相結合?；颊吣I臟動脈管徑較正常情況下變細，腎臟血液供應不足，
2、磁共振成像和CT檢查：在彩超檢查之后進行輔助檢查。
3、經(jīng)皮腎動脈造影術：對腎動脈狹窄診斷最有幫助，可以反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)、遠端分支及側支循環(huán)情況，并且可觀查腎臟形態(tài)和功能改變以及對血管擴張或手術指征的判斷，被稱為診斷的“金標準“。
診斷腎動脈狹窄的標準需要綜合癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等各項指標進行考慮，最終才能完全確診。腎動脈狹窄患者最明顯的癥狀為高血壓，實驗室檢查卡托普利-腎素激發(fā)試驗檢查陽性，經(jīng)皮腎動脈造影術結果異常。此外還有其他一些檢查結果出現(xiàn)異常。
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