什么是干眼癥
干眼癥是指淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致眼球表面干燥的慢性眼表疾病,主要表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、灼燒感、畏光及視疲勞。干眼癥可能與瞼板腺功能障礙、長時(shí)間用眼、環(huán)境干燥、自身免疫疾病、藥物副作用等因素有關(guān),可通過人工淚液替代、抗炎治療、物理治療等方式緩解。
淚腺功能減退或年齡增長可能導(dǎo)致淚液分泌減少。常見于中老年人群或干燥綜合征患者,表現(xiàn)為眼表潤滑不足,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液抑制局部炎癥。
瞼板腺功能障礙是主要原因,油脂分泌異常導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降。患者常伴有瞼緣充血、脂質(zhì)分泌物增多,需每日熱敷眼瞼并配合茶樹精油濕巾清潔,必要時(shí)進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療改善腺體功能。
長期暴露于空調(diào)房、電子屏幕或空氣污染環(huán)境會(huì)加速淚液蒸發(fā)。建議保持環(huán)境濕度在40%-60%,使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,佩戴濕房鏡可減少淚液流失。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等可能繼發(fā)干眼癥。需控制原發(fā)病的同時(shí),使用含血清成分的眼用凝膠修復(fù)角膜,避免長期使用含防腐劑滴眼液加重?fù)p傷,定期進(jìn)行角膜熒光染色評估眼表狀態(tài)。
抗組胺藥、避孕藥或抗抑郁藥可能干擾淚液分泌。用藥期間出現(xiàn)干眼癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案,可臨時(shí)使用聚乙烯醇滴眼液緩解癥狀,避免同時(shí)使用多種眼藥防止成分相互作用。
干眼癥患者應(yīng)增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,每日保證1500-2000毫升飲水量。避免揉眼或長時(shí)間佩戴隱形眼鏡,外出佩戴防紫外線眼鏡。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力波動(dòng),需進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、眼表綜合分析等專業(yè)檢查,排除角膜潰瘍等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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