眼角膜的結(jié)構(gòu)
眼角膜是眼球前部透明的纖維膜，由外向內(nèi)分為上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細(xì)胞層五層結(jié)構(gòu)。
1、上皮細(xì)胞層
上皮細(xì)胞層位于角膜最外層，由5-6層非角化鱗狀上皮細(xì)胞組成，具有快速再生能力。該層富含神經(jīng)末梢，對外界刺激敏感，受損后24-48小時可自行修復(fù)。上皮細(xì)胞通過緊密連接形成屏障功能，防止病原體侵入，同時分泌淚膜成分維持角膜濕潤。臨床常見上皮損傷包括角膜擦傷、復(fù)發(fā)性角膜糜爛等。
2、前彈力層
前彈力層又稱鮑曼膜，是由膠原纖維構(gòu)成的透明無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，厚度約8-12微米。這層組織缺乏再生能力，損傷后會形成永久性瘢痕。前彈力層與上皮層緊密連接，共同維持角膜前表面曲率。圓錐角膜等疾病會導(dǎo)致該層變薄或斷裂，角膜地形圖檢查可發(fā)現(xiàn)特征性改變。
3、基質(zhì)層
基質(zhì)層占角膜厚度的90%，由200-250層平行排列的膠原纖維板層構(gòu)成。膠原纖維直徑一致且規(guī)則排列，這種特殊結(jié)構(gòu)賦予角膜透明性和機(jī)械強(qiáng)度?；|(zhì)層含水量精確控制在78%左右，水腫會導(dǎo)致透明度下降。細(xì)菌性角膜炎、角膜基質(zhì)炎等病變主要發(fā)生在此層。
4、后彈力層
后彈力層又稱德塞梅膜，是由內(nèi)皮細(xì)胞分泌的基底膜，具有極強(qiáng)彈性和抗張力。該層會隨年齡增長逐漸增厚，嬰幼兒時期約3微米，成人可達(dá)10-12微米。后彈力層能阻擋病原體進(jìn)入前房，在角膜移植手術(shù)中可作為天然屏障。先天性青光眼患者可能出現(xiàn)該層破裂形成哈布紋。
5、內(nèi)皮細(xì)胞層
內(nèi)皮細(xì)胞層為單層六邊形細(xì)胞，通過鈉鉀泵主動轉(zhuǎn)運(yùn)維持角膜脫水狀態(tài)。成人內(nèi)皮細(xì)胞密度約3000個/平方毫米，損傷后不可再生。角膜內(nèi)皮顯微鏡檢查可評估細(xì)胞形態(tài)與數(shù)量，白內(nèi)障手術(shù)、角膜接觸鏡長期佩戴等因素可能導(dǎo)致內(nèi)皮功能失代償。
保持角膜健康需避免眼部外傷，接觸鏡佩戴者應(yīng)嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范。日常飲食可適量補(bǔ)充維生素A、維生素B2等營養(yǎng)素，戶外活動建議佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，角膜病變早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。定期眼科檢查有助于發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)皮功能異常等潛在問題。
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