谷草轉(zhuǎn)氨酶升高是怎么回事?
谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、肌肉損傷等原因引起,可通過護肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細胞受損,谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進行抗病毒治療,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等,配合復(fù)方甘草酸苷注射液護肝。早期干預(yù)有助于阻止肝纖維化進展。
長期過量飲酒會損傷肝細胞線粒體,導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值上升。常伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細胞膜,聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽解毒。定期超聲監(jiān)測肝臟形態(tài)變化。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引發(fā)肝細胞毒性反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物,靜脈滴注異甘草酸鎂注射液,必要時進行血漿置換。用藥前需評估肝功能風(fēng)險。
心肌細胞壞死時谷草轉(zhuǎn)氨酶會顯著升高,多伴隨胸痛、心電圖ST段抬高。需緊急冠脈介入治療,服用阿司匹林腸溶片抗血小板,配合注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。發(fā)病6小時內(nèi)再灌注治療可改善預(yù)后。
劇烈運動或外傷導(dǎo)致橫紋肌溶解時,肌細胞內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶大量釋放??梢娂⊥?、茶色尿等癥狀。輕癥需補液利尿,重癥需血液凈化治療,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂飲食,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1克以內(nèi)。適宜進行散步、太極拳等低強度運動,每周累計150分鐘。定期復(fù)查肝功能指標,若數(shù)值持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)腹脹、意識模糊等表現(xiàn),需立即肝病科就診。注意記錄癥狀變化時間線,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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