西醫(yī)治療甲狀腺功能亢進性肌病的方法
西醫(yī)治療甲狀腺功能亢進性肌病的方法：
一.急性甲亢肌病
急性甲狀腺機能亢進療，可參照甲亢危象進行治療。需要監(jiān)測和搶救，必要時進行氣管切開術和呼吸機輔助呼吸，但大多數(shù)患者在1-2周內死亡。
二.慢性甲亢肌病
慢性甲狀腺機能亢進性肌肉疾病的應用一般無效。慢性甲狀腺機能亢進性肌肉疾病的嚴重程度大多與甲狀腺機能亢進的嚴重程度平行。甲狀腺機能亢進控制后，肌肉疾病得到改善或恢復，一般不需要特殊治療。該疾病的治療應主要是控制甲狀腺機能亢進。甲狀腺機能亢進引起的慢性肌肉疾病肌肉萎縮和肌電圖異常變化可在甲狀腺機能亢進和血液中甲狀腺激素水平恢復正常后完全消失。
三.甲亢周期麻痹
治療甲亢周期麻痹最根本的措施仍然是治療原發(fā)病。長期抗甲狀腺藥物治療、甲狀腺次全切或放射性１３１Ｉ治療適用于這種疾病。甲狀腺機能亢進得到有效控制后，周期性癱瘓一般不會發(fā)生，如甲狀腺機能亢進復發(fā)，周期性癱瘓會再次發(fā)生。甲狀腺機能亢進周期性癱瘓發(fā)作時，應立即補充鉀；一般可口服氯化鉀３ｇ，每６－８ｈ１次；氯化鉀可用于嚴重發(fā)作；１。５ｇ加入生理鹽水５００ｍｌ有時可以使用內靜滴３－５ｇ／ｄ，每小時不超過１ｇ為宜。病情穩(wěn)定后，口服鉀鹽。通常情況下。１－５ｈ后肢活動恢復。同時伴有低鎂血癥的人應補充鎂，以激活細胞膜上的鎂“鈉泵”，有利于細胞內外鉀鈉的平衡，控制病情。在甲狀腺機能亢進的治療過程中，經驗安全２０－４０ｍｇ，每６ｈ１次口服可以減少或預防甲亢周期麻痹的發(fā)作，但此時患者血鉀仍然較低，表明甲亢周期麻痹和β受體有關，心得安的作用是在低血鉀環(huán)節(jié)之后。
四、甲亢伴重癥肌無力
在積極控制甲狀腺機能亢進的原則下，應分別對甲狀腺機能亢進和肌肉無力進行治療。一般認為甲狀腺機能亢進癥的治療對嚴重肌肉無力沒有幫助，而新斯明、吞錫龍等乙酰膽堿酯酶抑制劑對肌肉無力有很好的治療效果，輕度患者每天選擇新斯明５－１５ｍｇ，或者吡啶斯的明日６０－１２０ｍｇ，酶抑寧每日１０－２０ｍｇ，分次口服。重癥患者每天可使用酶抑寧。３０－５０ｍｇ，吡啶斯的明１８０－３００ｍｇ，分級口服，或新斯明０。５－１ｍｇ肌內注射，每４－６ｈ１第二。對于全身嚴重、延髓重癥肌無力、抗膽堿酯酶藥物治療效果差或無效的患者，可使用糖皮質激素藥物，如促腎上腺皮質激素１００Ｕ，肌注或靜滴；強松３０－１４０ｍｇ每天或隔天口服１第二，癥狀好轉后，逐漸減少至停藥。
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