轉(zhuǎn)氨酶高的原因 轉(zhuǎn)氨酶高的危害有哪些
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轉(zhuǎn)氨酶
轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，長(zhǎng)期轉(zhuǎn)氨酶升高可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞損傷，常見(jiàn)危害包括消化功能紊亂、代謝障礙、凝血異常等。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因，病毒復(fù)制會(huì)直接破壞肝細(xì)胞膜完整性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物，需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診后規(guī)范治療。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。多數(shù)患者伴有腹型肥胖和胰島素抵抗，超聲檢查可見(jiàn)肝區(qū)回聲增強(qiáng)。治療需通過(guò)控制體重、改善飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。
3、藥物性肝損傷
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常，通常伴有惡心、右上腹痛等癥狀。需立即停用可疑藥物，采用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊進(jìn)行解毒治療，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化干預(yù)。
4、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞線粒體，轉(zhuǎn)氨酶升高以谷草轉(zhuǎn)氨酶更為顯著?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征，戒酒是根本治療措施，可聯(lián)合使用美他多辛膠囊、復(fù)方甘草酸苷片改善肝功能。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞引發(fā)的慢性炎癥，女性患者多見(jiàn)，常伴隨抗核抗體陽(yáng)性。需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療，未及時(shí)控制可能進(jìn)展為肝硬化。
轉(zhuǎn)氨酶升高患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食需控制高脂高糖食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，每日保證500克新鮮蔬菜水果。絕對(duì)禁酒并慎用保健品，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行服用護(hù)肝藥物掩蓋病情。
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