西醫(yī)治療乳腺原位癌的常規(guī)方法
西醫(yī)治療乳腺原位癌的常規(guī)方法：
如下：
1.乳房保護(hù)：早期乳腺癌患者可手術(shù)，術(shù)后放療有安全邊緣，療效相當(dāng)于全乳切除術(shù)，但患者身體良好，患者本人和家庭生活質(zhì)量不同，治療指南不強(qiáng)調(diào)必須保護(hù)乳房，但醫(yī)生應(yīng)提供患者和家庭選擇保持乳房的機(jī)會。對于局部腫瘤較大的患者，也可以進(jìn)行新的輔助化療，以減少腫瘤的乳房保護(hù)。
2.前哨淋巴結(jié)活檢：在過去，乳腺癌手術(shù)應(yīng)在切除乳房或保留乳房的同時(shí)清潔腋窩淋巴結(jié)。
3.放療：照射部位：胸壁、鎖骨上下淋巴結(jié)區(qū)域：所有患者；腋窩：腋窩淋巴結(jié)未清洗或清洗不徹底的患者；內(nèi)乳：不做常規(guī)放療。
4.化療：目前，δ環(huán)類和紫杉類仍然是乳腺癌治療中非常重要的兩種藥物。其他常用的乳腺癌化療藥物有：長春瑞濱、吉西他濱、卡培他濱、鉑、烷化劑、氨甲喋喋不休等。
5.內(nèi)分泌治療：主要包括雌激素拮抗劑如三苯氧胺和芳香化酶抑制劑常用于第三代芳香化酶抑制劑，如來曲唑、阿那曲唑和依西美坦。三苯氧胺可用于絕經(jīng)前婦女或絕經(jīng)后婦女，但芳香化酶抑制劑對絕經(jīng)后婦女有更好的療效。還有去勢藥物如諾雷德，可以取代手術(shù)和放療，在絕經(jīng)前包括圍絕經(jīng)期或與三苯氧胺和芳香化酶抑制劑的患者。
6.乳腺癌靶向藥物主要包括分子靶向治療HER受體家族的藥物如曲妥珠單抗/赫賽汀、拉帕替尼等和血管生成抑制劑貝伐單抗/阿瓦斯汀已臨床應(yīng)用，其他靶點(diǎn)藥物如RAS家族、法尼基轉(zhuǎn)移酶抑制劑、泛素-蛋白酶通路等藥物仍處于臨床研究階段。
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