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感冒綠鼻涕鼻炎兒童

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 鼻炎 感冒

兒童出現(xiàn)感冒伴隨流綠鼻涕可能與鼻炎有關(guān),常見原因有病毒性感冒繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏性鼻炎急性發(fā)作、鼻竇炎等??赏ㄟ^生理鹽水沖洗鼻腔、使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧、口服抗組胺藥物、抗生素治療、鼻腔負(fù)壓吸引等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、病毒性感冒繼發(fā)感染

兒童免疫力較弱時(shí),初期病毒性感冒可能繼發(fā)細(xì)菌感染。常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,導(dǎo)致鼻腔分泌物變?yōu)辄S綠色??杀憩F(xiàn)為鼻塞加重、咳嗽有痰。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。家長需注意觀察孩子體溫變化。

2、過敏性鼻炎急性期

接觸花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)過敏性鼻炎急性發(fā)作。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕轉(zhuǎn)為黏稠綠涕,伴鼻癢和眼癢。建議使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。家長應(yīng)保持室內(nèi)清潔,避免使用地毯毛絨玩具。癥狀持續(xù)需進(jìn)行過敏原檢測。

3、急性細(xì)菌性鼻竇炎

鼻竇開口阻塞可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖引發(fā)鼻竇炎。特征為持續(xù)10天以上的濃綠鼻涕,伴有頭痛或面部壓痛。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒等抗生素,聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。家長可協(xié)助孩子用40℃溫?zé)崦矸蟊遣看龠M(jìn)引流。

4、鼻腔異物繼發(fā)感染

幼兒好奇可能將玩具零件等塞入鼻腔,導(dǎo)致單側(cè)鼻腔流出惡臭綠膿涕。需急診取出異物,并使用左氧氟沙星滴眼液(可滴鼻)預(yù)防感染。家長應(yīng)妥善收納小物件,教育孩子不要將物品放入鼻中。

5、慢性鼻炎急性加重

原有慢性鼻炎患兒在受涼后癥狀加重,黏膜充血滲出增加導(dǎo)致綠涕。可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過3天。建議家長用海鹽水噴霧每日清洗鼻腔3-4次,保持室內(nèi)濕度50%-60%。

家長應(yīng)注意觀察兒童鼻涕顏色變化及伴隨癥狀,記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。保持每日1500毫升飲水量,飲食選擇溫?zé)岬哪瞎现?、百合銀耳羹等滋潤食物。臥室使用空氣凈化器減少粉塵,冬季外出可佩戴保暖口罩。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎,正確方法應(yīng)單側(cè)鼻孔交替輕擤。癥狀持續(xù)1周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等情況需復(fù)診。

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