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耳膜膨脹的原因是什么?

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 耳膜

耳膜膨脹可能由中耳炎、氣壓損傷、外傷、咽鼓管功能障礙、腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、中耳炎

中耳炎是耳膜膨脹的常見(jiàn)原因,多因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致中耳腔積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、發(fā)熱、耳道流膿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,急性期可配合鼻腔減充血?jiǎng)└纳蒲使墓芄δ堋?/p>

2、氣壓損傷

飛行或潛水時(shí)快速氣壓變化可能使耳膜內(nèi)外壓力失衡,導(dǎo)致膨脹性損傷。常伴隨劇烈耳痛、眩暈、爆裂感。建議立即停止氣壓變化活動(dòng),通過(guò)咀嚼、打哈欠等動(dòng)作調(diào)節(jié)壓力,嚴(yán)重者需使用潑尼松片減輕水腫。

3、外傷

耳部直接撞擊或異物刺入可能造成耳膜物理性膨出。典型表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛、出血、傳導(dǎo)性耳聾。需避免自行清理耳道,防止感染加重,醫(yī)生可能建議使用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染,穿孔較大時(shí)需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

4、咽鼓管功能障礙

過(guò)敏性鼻炎或感冒可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞,使中耳形成負(fù)壓牽拉耳膜膨出。常見(jiàn)耳內(nèi)悶脹感、自聲增強(qiáng)。可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫功能,配合咽鼓管吹張治療。

5、腫瘤

中耳膽脂瘤或鼻咽癌侵犯咽鼓管時(shí)可能壓迫耳膜。特征性表現(xiàn)為進(jìn)行性聽(tīng)力下降、血性分泌物。需通過(guò)CT或活檢確診,治療包括腫瘤切除術(shù)、放射治療等,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

日常應(yīng)避免用力擤鼻、耳道進(jìn)水等行為,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、眩暈或面癱等癥狀,提示病情進(jìn)展,須立即就診耳鼻喉科。治療期間保持耳道干燥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察耳膜恢復(fù)情況,避免使用耳機(jī)等可能加重?fù)p傷的設(shè)備。

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