耳膜破裂是否疼痛因人而異，多數(shù)情況下會出現(xiàn)突發(fā)耳痛，少數(shù)可能僅有輕微不適或無明顯痛感。耳膜破裂可能與外傷、感染等因素有關，常伴隨聽力下降、耳鳴等癥狀。

外傷性耳膜破裂通常由尖銳物刺傷、爆炸沖擊或頭部撞擊導致，疼痛感較明顯且伴隨短暫眩暈。中耳炎引發(fā)的穿孔多呈漸進性，初期可能僅有脹痛，隨著膿液排出疼痛可能減輕。氣壓傷如潛水或飛行時壓力驟變造成的穿孔，疼痛劇烈但持續(xù)時間較短。

嬰幼兒或糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性穿孔，這類人群神經(jīng)敏感度較低或存在周圍神經(jīng)病變。部分慢性中耳炎患者因長期炎癥導致鼓膜局部壞死，穿孔時疼痛感也不顯著。某些藥物如化療患者使用耳毒性藥物后，可能先出現(xiàn)耳鳴再發(fā)生無痛性穿孔。

發(fā)現(xiàn)耳膜破裂應避免自行沖洗外耳道，防止污水進入中耳引發(fā)感染。建議保持耳道干燥，使用無菌棉球輕柔堵塞外耳道口，48小時內就醫(yī)檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預防感染，避免使用氨基糖苷類滴耳劑。多數(shù)外傷性小穿孔在1-2周內可自愈，超過3個月未愈合的穿孔需考慮鼓膜修補術。