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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病壽命短嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 動(dòng)脈粥樣硬化 心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的壽命長短與病情控制情況密切相關(guān),規(guī)范治療和生活方式管理可顯著延長生存期。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病通過早期干預(yù)通常不影響自然壽命?;颊咦襻t(yī)囑長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制血脂和心絞痛,配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng),多數(shù)能維持心臟功能穩(wěn)定。血管狹窄程度較輕者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后,五年生存率與健康人群接近。定期監(jiān)測血壓血糖、戒煙限酒等綜合管理可延緩斑塊進(jìn)展。

未規(guī)范治療的重度患者可能出現(xiàn)急性心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。三支血管病變或左主干病變者若未及時(shí)接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),心臟泵血功能持續(xù)惡化會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。合并糖尿病、慢性腎病等多系統(tǒng)疾病時(shí),遠(yuǎn)期預(yù)后相對較差。但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)如體外膜肺氧合支持下急診手術(shù),已大幅提高危重病例搶救成功率。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或運(yùn)動(dòng)耐量驟降時(shí)需立即就醫(yī)。

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