不孕不育診斷的四個項目有哪些
不孕不育診斷的四個項目主要有激素水平檢測、精液分析、輸卵管通暢性檢查、超聲監(jiān)測排卵。
1、激素水平檢測
激素水平檢測通過抽血評估女性卵巢功能和男性睪丸功能。女性需檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等，男性需檢測睪酮和促性腺激素。激素異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、高泌乳素血癥或下丘腦-垂體病變。治療需針對病因，如多囊卵巢綜合征可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片，高泌乳素血癥可用甲磺酸溴隱亭片。
2、精液分析
精液分析是評估男性生育力的核心項目，需禁欲2-7天后取樣。檢查包括精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。異常結(jié)果可能由精索靜脈曲張、生殖道感染或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致。若發(fā)現(xiàn)少弱精癥，可配合生精膠囊或左卡尼汀口服溶液治療，同時需排查隱睪、染色體異常等病因。
3、輸卵管通暢性檢查
輸卵管通暢性檢查常用子宮輸卵管造影或超聲造影，評估輸卵管是否阻塞或積水。輸卵管問題多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或手術(shù)粘連引起。輕度粘連可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重阻塞需考慮腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。急性炎癥期禁用造影檢查，需先控制感染。
4、超聲監(jiān)測排卵
超聲監(jiān)測排卵通過陰道B超追蹤卵泡發(fā)育和排卵情況，通常在月經(jīng)周期第10天開始連續(xù)監(jiān)測。排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征、黃體功能不足或卵巢早衰。對于無排卵患者，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊或來曲唑片促排卵，同時需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
不孕不育診斷需夫妻雙方同步檢查，避免單一項目漏診。除上述核心項目外，必要時需補充宮腔鏡、染色體核型分析或抗精子抗體檢測。日常需保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境或接觸有毒物質(zhì)，女性可適量補充葉酸和維生素E，男性應(yīng)戒煙限酒。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早在生殖醫(yī)學(xué)科規(guī)范治療，避免延誤最佳生育時機(jī)。
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