三維彩色多普勒超聲通常在孕中期20-24周、孕晚期30-32周及懷疑胎兒異常時(shí)進(jìn)行。該檢查主要用于評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育、胎盤功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。

孕中期20-24周是三維彩超的重要窗口期，此時(shí)胎兒各器官基本成形且羊水量適中，便于清晰顯示顱腦、心臟、脊柱等結(jié)構(gòu)。檢查可篩查無(wú)腦兒、脊柱裂等重大畸形，同時(shí)評(píng)估臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)預(yù)測(cè)胎盤功能。孕晚期30-32周復(fù)查能觀察胎兒生長(zhǎng)趨勢(shì)，診斷遲發(fā)性畸形如腦積水，監(jiān)測(cè)臍帶繞頸等并發(fā)癥。若孕婦存在妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素，或常規(guī)超聲發(fā)現(xiàn)異常，需增加檢查頻次。三維成像可立體呈現(xiàn)胎兒體表特征，輔助診斷唇腭裂、多指等畸形，而多普勒功能能定量分析子宮動(dòng)脈、胎兒大腦中動(dòng)脈血流參數(shù)。

特殊情況下如疑似胎兒心臟畸形，需在18-22周進(jìn)行專項(xiàng)胎兒心臟彩超。雙胎妊娠建議每4周復(fù)查一次，絨毛膜性不同則監(jiān)測(cè)重點(diǎn)各異。當(dāng)孕婦出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)，需立即檢查排除胎盤早剝、胎兒窘迫等急癥。對(duì)于既往有不良孕產(chǎn)史者，可能需提前至16周開始動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

檢查前無(wú)須空腹但需適度充盈膀胱，穿著寬松衣物便于暴露腹部。若胎兒體位不佳影響觀察，可進(jìn)食甜食或輕柔推動(dòng)腹部調(diào)整。三維彩超屬于無(wú)創(chuàng)檢查，無(wú)電離輻射風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)避免非醫(yī)學(xué)需要的頻繁檢查。建議孕婦按產(chǎn)科醫(yī)生制定的個(gè)性化方案進(jìn)行檢查，結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床綜合評(píng)估。