甲狀腺癌嚴(yán)重嗎？
甲狀腺癌的嚴(yán)重程度與病理類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有關(guān)，多數(shù)甲狀腺癌預(yù)后較好，但部分類(lèi)型可能進(jìn)展較快。
甲狀腺癌中占比最高的乳頭狀癌和濾泡狀癌屬于分化型甲狀腺癌，生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移概率低。早期患者通過(guò)手術(shù)切除配合放射性碘治療，10年生存率較高。這類(lèi)患者術(shù)后通常只需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平即可。髓樣癌和未分化癌相對(duì)罕見(jiàn)但侵襲性強(qiáng)，未分化癌進(jìn)展迅速且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)差，確診時(shí)多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
甲狀腺癌的預(yù)后與確診時(shí)的TNM分期密切相關(guān)。腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)且直徑小于2厘米的一期患者，手術(shù)治愈率較高。若腫瘤侵犯周?chē)M織或出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則需結(jié)合放化療等綜合治療手段。伴有BRAF基因突變或RET基因重排的患者可能需靶向藥物控制病情。兒童及青少年甲狀腺癌患者雖然易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但總體預(yù)后優(yōu)于成人。
術(shù)后需監(jiān)測(cè)血清甲狀腺球蛋白水平變化，異常升高可能提示復(fù)發(fā)。日常應(yīng)避免頸部過(guò)度受壓或外傷，保持均衡飲食并控制碘攝入量。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊增大等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)查。建議患者每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并保持規(guī)律作息。
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