左眼上瞼下垂是怎么回事?
左眼上瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼瞼外傷或老年性腱膜松弛等原因引起,可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、物理治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分人群出生時(shí)即存在提上瞼肌發(fā)育不全,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無(wú)法正常抬起。可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙或瞳孔異常。對(duì)于影響視力的重度下垂,需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。輕度下垂若無(wú)功能障礙可暫觀(guān)察。
該自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙,典型表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂,可能伴有復(fù)視或吞咽困難。新斯的明試驗(yàn)可輔助診斷,治療需使用溴吡斯的明片等膽堿酯酶抑制劑,嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、糖尿病或外傷可能導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)受損,除上瞼下垂外常伴眼球內(nèi)轉(zhuǎn)、上下視受限。需通過(guò)頭顱MRI排查病因,急性期可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),部分患者需3-6個(gè)月恢復(fù)期。
眼部鈍挫傷或切割傷可能直接損傷提上瞼肌,表現(xiàn)為外傷后突發(fā)眼瞼抬舉困難。需急診清創(chuàng)縫合,后期若形成瘢痕粘連需行粘連松解術(shù)。外傷早期可局部涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染。
隨著年齡增長(zhǎng),提上瞼肌腱膜可能出現(xiàn)退行性變薄或斷裂,表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的上瞼下垂。可通過(guò)提上瞼肌前徙術(shù)矯正,術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。避免揉眼可延緩病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,外出佩戴墨鏡減少紫外線(xiàn)刺激。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B族的瘦肉、雞蛋等食物。若突然出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼下垂或伴隨頭痛嘔吐,需立即就診排除顱內(nèi)病變。定期進(jìn)行眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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